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代谢性骨病与软骨病

骨骼是一种特殊的结缔组织。骨骼及其附属构件与骨骼肌一道组成机体的运动系统。骨骼作为钙、磷、镁等无机矿物质的贮存库和缓冲库,在骨代谢调节激素的作用下,维持矿物质的内环境稳定。

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    • 骨-软骨发育与成熟

      骨骼(skeleton)是一种特殊的结缔组织(connective tissue)。骨骼及其附属构件与骨骼肌一道组成机体的运动系统(locomotor system),主要完成以下功能: 在神经系统的调节下,完成各种运动

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    • 骨的一般结构

      在物种进化过程中,骨的结构随着功能的变化与需要,也处在不断进化与优化之中。例如,根据Wolff“功能决定形态”定律(Wolff定律),我们可以很好地解释骨小梁的方向与骨的作

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    • 骨构塑与骨重建

      骨组织的生长、发育、代谢和衰老表现为骨量(bone mass)的增加或减少,而在组织学上则以骨构塑(bone modeling)和骨重建(bone remodeling)两种方式进行,表现为骨组织细胞的分化、增殖

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    • 骨与胶原蛋白

      骨组织与其他组织不同,细胞成分少而基质成分多。骨基质(细胞外基质,ECM)的主要成分为骨的有机物质,去除骨矿物质后的ECM主要由骨胶原纤维组成。胶原蛋白(collagen proteins)可分为

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    • 骨的非胶原蛋白

      骨钙素和骨涎蛋白为骨特异性蛋白骨基质由胶原蛋白和非胶原蛋白(noncollagen protein)两类蛋白组成。骨胶原蛋白主要为Ⅰ型胶原蛋白,非胶原蛋白主要有骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨

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    • 代谢性骨病的病史诊断

      病史要点包括饮食习惯/烟酒嗜好/生活环境幼小儿童要计算骨龄(bone age)和评价发育。要特别了解有无骨痛、骨畸形和活动受限;有无手足搐搦(tetany)、精神失常或失眠;有无多尿、口渴

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    • 代谢性骨病的物理诊断

      对代谢性骨病的诊断有较大意义的症状和体征是身高、体重、多饮、多尿、高血压、低血钾、皮肤色素沉着、多毛症、男性乳腺发育、溢乳、闭经、骨痛和骨骼畸形等。骨骼体格检查

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    • 骨密度检测

      X线照片显示骨骼形态与结构普通X线照片仍是代谢性骨病最常用的影像诊断方法及治疗效果的评价手段。有些代谢性骨病,如巨人症、肢端肥大症、原发性甲旁亢、骨质软化症、佝偻病

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    • 骨微观结构的检测

      骨微观结构包括骨小梁厚度、骨小梁密度、骨小梁间距、皮质骨多孔性等等,分析有关参数有利于进一步评估和分析骨强度、预测骨折风险、评估治疗效果。下表、图概括了在不同分辨

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    • 软骨疾病的MRI检查

      MRI是目前活体诊断软骨疾病的最佳方法,MRI能很好显示软骨的先天发育异常、退变(早期退行性骨关节病)、破坏(如各种关节炎症对关节软骨破坏的早期辨认)及外伤,甚至可对软骨病变进行

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    • 骨显像

      某些显像剂对肿瘤组织有特殊亲和力,注入体内后绝大部分只被某些肿瘤吸收或参与肿瘤的物质代谢,使肿瘤显像。故可应用于骨肿瘤显像或代谢性骨病与骨肿瘤的诊断与鉴别诊断。代谢

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    • 骨代谢转换指标

      BMD可作为评价治疗反应的方法,但评价的周期至少在半年或1年以上,有时需要3年,而且不能用于评价骨折发生率;而后者主要依靠骨的代谢转换率来判断[28]。破骨细胞活动所降解的骨基质

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    • 骨代谢激素测定

      无活性PTH片段和肾小球滤过率干扰PTH测定因此,分析结果时必须考虑血PTH测定的敏感性和代表甲状旁腺功能活动的特异性。近年,凝胶色谱(gel chromatography)或高效液相色谱分析(hig

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    • 骨形态计量和骨微损伤

      骨形态计量包括的指标1987年,美国骨骼及矿物质研究协会提出有关骨形态计量(bone histomorphometry)的统一命名系统,从而使命名系统化,现已被广泛接受。根据计量来源,可分为直接测

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    • 骨代谢的动态试验与特殊检查

      随着诊断技术的进步,尤其是相关激素或生长因子、细胞因子水平测定方法的建立,本章所介绍的一些骨代谢动态试验已被淘汰或较少应用。但在许多特殊情况下,仍不失为诊断与鉴别各种

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