胎盘激素维持胎盘功能并促进胎儿生长发育雌激素妊娠后期,胎盘每天分别生成雌酮、雌二醇和雌三醇约2mg、1mg和30~40mg(非妊娠妇女每日雌激素合成总量<1mg)。雌激素合成的部位为胎
2人卵细胞受精后约30小时即进行第一次有丝分裂(卵裂)。胚卵在从输卵管向宫腔移动的过程中会经历多次卵裂,每次间隔约10小时,至受精后72小时已成为含16个卵裂球(细胞)的桑葚胚。受精
3妊娠8~10周时,胎儿垂体已可合成和分泌GH,胎儿脐血的GH浓度为1~4 nmol/L(妊娠早期)及6nmol/L(妊娠中期),继而逐渐下降。分娩时约1.5nmol/L。在胚胎发育过程中,胎盘也产生多量的胎盘GH,其
4IGFs、胰岛素、EGF和TGF等是主要的胚胎发育刺激因子。从受精卵开始至出生后10岁左右以前的一段时间里,个体的生长发育主要受GH和甲状腺激素的调控,而GH的作用主要是通过IGFs来
5根据骨龄判断生长潜力决定骨龄(bone age,skeletal age)的主要因素有遗传素质、GH、T3/T4和性激素。研究发现,雄激素和雌激素促进骨骺融合。新生儿期以后,主要根据左侧手部和腕部X
7精确判断生长发育情况的基础是正确的生长发育测量,常用的生长发育指标有身高、体重、坐高、体重指数(body mass index,BMI)、头围、骨龄和第二性征等。身高受遗传和环境因素的共
8生长迟滞(growth retardation)是指因各种原因所致的身材短小,至青春期发育后未能达到正常身材高度的一组异常生长情况。宫内生长迟滞(intrauterine growth restriction,IUGR)可定
9IGF-1缺乏症(IGF-1 deficiency)是由于IGF-1缺乏引起的生长发育障碍综合征,其主要原因是下丘脑和垂体性GH缺乏症以及原发性或继发性GH抵抗综合征。中枢性和外周性IGF-1缺乏症IGF
10从低重儿中筛查IGF-1缺乏症宫内胎儿IGF-1缺乏的主要原因是下丘脑-垂体病变,可借助MRI明确诊断,可早期发现垂体柄发育障碍、神经垂体易位于正中隆起下方及垂体体积变小等病变。
11GH缺乏者补充GH根据WHO对rhGH(重组的人GH)制剂的规定(somatropin,88/624),常用推荐量为每周0.175~0.35mg/kg,分7次注射;也可每周使用6次或3次。增加GH用量可加速生长,但生长速度只与剂
12骨-软骨增殖不良症伴有特殊表现在临床上,应仔细测量臂距、坐高、上身高(顶-耻距)、下身高(耻-跟距)及头围,并确定长骨、脊椎骨和颅骨等是否有畸形及其他异常。在X线片上,还要根据临
13调节下丘脑-垂体-性腺轴功能的因子缺陷可导致青春发育期缺如、发育不良和生殖功能受损等性腺功能障碍临床综合征(下表)。遗传缺陷所致的下丘脑-垂体-性腺功能障碍综合征下丘脑
14引起生长过度和身材过高的非GH因素很多,其中较常见的原因有三方面。胎儿生长过度主要见于糖尿病母亲分娩的巨大胎儿、脑性巨人症(Soto综合征)、Weaver综合征、Beckwith-Wiedema
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