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共21

生长发育、衰老与内分泌

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人的正常生长发育与评价

从受精卵开始至胎儿在宫内生长发育成熟的全过程均受激素调节。母体-胎盘-胎儿在各种化学物质、激素、生长因子和免疫因子的自分泌、旁分泌和内分泌调节下,逐步完成胎儿的发育

人的正常生长发育与评价
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胎盘激素有哪些?有什么作用?

胎盘激素维持胎盘功能并促进胎儿生长发育雌激素妊娠后期,胎盘每天分别生成雌酮、雌二醇和雌三醇约2mg、1mg和30~40mg(非妊娠妇女每日雌激素合成总量<1mg)。雌激素合成的部位为胎

胎盘激素有哪些?有什么作用?
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胎儿性腺的决定和分化

人卵细胞受精后约30小时即进行第一次有丝分裂(卵裂)。胚卵在从输卵管向宫腔移动的过程中会经历多次卵裂,每次间隔约10小时,至受精后72小时已成为含16个卵裂球(细胞)的桑葚胚。受精

胎儿性腺的决定和分化
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胎儿内分泌系统的发育与成熟

妊娠8~10周时,胎儿垂体已可合成和分泌GH,胎儿脐血的GH浓度为1~4 nmol/L(妊娠早期)及6nmol/L(妊娠中期),继而逐渐下降。分娩时约1.5nmol/L。在胚胎发育过程中,胎盘也产生多量的胎盘GH,其

胎儿内分泌系统的发育与成熟
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胚胎生长与发育的调节

IGFs、胰岛素、EGF和TGF等是主要的胚胎发育刺激因子。从受精卵开始至出生后10岁左右以前的一段时间里,个体的生长发育主要受GH和甲状腺激素的调控,而GH的作用主要是通过IGFs来

胚胎生长与发育的调节
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婴儿出生后的生长发育情况

人体的生长和发育包括从受精卵开始到形态和功能上完全成熟的成人期的全过程。生长发育是一个连续的生物过程。生长是指各器官系统和整个身躯的增大;发育是指组织细胞分化的完

婴儿出生后的生长发育情况
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儿童骨骼成熟与最终身高预测

根据骨龄判断生长潜力决定骨龄(bone age,skeletal age)的主要因素有遗传素质、GH、T3/T4和性激素。研究发现,雄激素和雌激素促进骨骺融合。新生儿期以后,主要根据左侧手部和腕部X

儿童骨骼成熟与最终身高预测
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儿童生长发育的评估

精确判断生长发育情况的基础是正确的生长发育测量,常用的生长发育指标有身高、体重、坐高、体重指数(body mass index,BMI)、头围、骨龄和第二性征等。身高受遗传和环境因素的共

儿童生长发育的评估
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胎儿宫内生长迟滞(受阻)病因与表现、诊断与治

生长迟滞(growth retardation)是指因各种原因所致的身材短小,至青春期发育后未能达到正常身材高度的一组异常生长情况。宫内生长迟滞(intrauterine growth restriction,IUGR)可定

胎儿宫内生长迟滞(受阻)病因与表现、诊断与治疗
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IGF-1缺乏症的病因与分类

IGF-1缺乏症(IGF-1 deficiency)是由于IGF-1缺乏引起的生长发育障碍综合征,其主要原因是下丘脑和垂体性GH缺乏症以及原发性或继发性GH抵抗综合征。中枢性和外周性IGF-1缺乏症IGF

IGF-1缺乏症的病因与分类
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IGF-1缺乏症的临床表现与诊断依据

从低重儿中筛查IGF-1缺乏症宫内胎儿IGF-1缺乏的主要原因是下丘脑-垂体病变,可借助MRI明确诊断,可早期发现垂体柄发育障碍、神经垂体易位于正中隆起下方及垂体体积变小等病变。

IGF-1缺乏症的临床表现与诊断依据
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IGF-1缺乏症的治疗

GH缺乏者补充GH根据WHO对rhGH(重组的人GH)制剂的规定(somatropin,88/624),常用推荐量为每周0.175~0.35mg/kg,分7次注射;也可每周使用6次或3次。增加GH用量可加速生长,但生长速度只与剂

IGF-1缺乏症的治疗
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骨-软骨增殖不良症

骨-软骨增殖不良症伴有特殊表现在临床上,应仔细测量臂距、坐高、上身高(顶-耻距)、下身高(耻-跟距)及头围,并确定长骨、脊椎骨和颅骨等是否有畸形及其他异常。在X线片上,还要根据临

骨-软骨增殖不良症
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遗传缺陷所致的性腺功能障碍

调节下丘脑-垂体-性腺轴功能的因子缺陷可导致青春发育期缺如、发育不良和生殖功能受损等性腺功能障碍临床综合征(下表)。遗传缺陷所致的下丘脑-垂体-性腺功能障碍综合征下丘脑

遗传缺陷所致的性腺功能障碍
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生长过度和身材过高

引起生长过度和身材过高的非GH因素很多,其中较常见的原因有三方面。胎儿生长过度主要见于糖尿病母亲分娩的巨大胎儿、脑性巨人症(Soto综合征)、Weaver综合征、Beckwith-Wiedema

生长过度和身材过高
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老年下丘脑-垂体疾病

随着年龄的增长,人的下丘脑的重量减轻,血液供应减少,结缔组织增加,细胞形态发生改变。中枢调节失常导致神经内分泌功能障碍老年人的生物节律,尤其是昼夜节律都有改变,突出的为神经

老年下丘脑-垂体疾病
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老年甲状腺疾病

60岁以上的老年人,甲状腺的重量减少40%~60%,滤泡间结缔组织增加,伴纤维化并有炎性细胞浸润及结节形成,甲状腺滤泡缩小,滤泡内胶质染色异常。老年人患甲状腺功能亢进症并不少见,老年

老年甲状腺疾病
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老年肾上腺疾病

随着增龄,肾上腺皮质呈现以纤维化为特征的退行改变和腺体增生,有人报告,50~80岁年龄组中有肾上腺皮质腺瘤样变(意外瘤)者达80%。老年人肾上腺结缔组织和色素增加,脂肪减少,细胞器丰

老年肾上腺疾病
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老年男性性腺疾病

老年男性的睾丸萎缩变小,质地变软,精囊腺重量减轻,输精管基底膜增厚,生精上皮减少,管腔硬化变窄,毛细血管减少。前列腺正常或肥大,但亦可缩小。80岁的老年男性与20岁的年轻男性比较

老年男性性腺疾病
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老年女性性腺疾病

老年人卵巢生成雌激素量很少,血循环中的雌二醇主要由卵巢和肾上腺合成分泌的雄激素在外周组织通过芳香化转化生成。但随着年龄的增加,肾上腺和卵巢的雄激素合成和分泌也明显减

老年女性性腺疾病
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老年糖尿病

健康老年人血中胰岛素水平不随增龄而减少,但对内生胰岛素的敏感指数较青年人降低约40%。据组织学观察,大鼠胰岛β细胞与α细胞和δ细胞的比例随增龄而变化,胰岛增生能力随增龄而下降。老年人的糖耐

老年糖尿病
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