GH缺乏者补充GH
根据WHO对rhGH（重组的人GH）制剂的规定（somatropin，88/624），常用推荐量为每周0.175～0.35mg/kg，分7次注射；也可每周使用6次或3次。增加GH用量可加速生长，但生长速度只与剂量的对数值呈正比。有人认为即使在生长停止后仍可应用GH，因为GH还具有促进性腺功能和增加骨量等作用。如患者有其他激素缺乏，要注意同时补充，否则GH的疗效难以发挥。
使用GH后，生长增速主要发生于第1年，如疗效差，要想到下列可能性：①制剂效价不符合要求或使用不当；②伴有亚临床甲减等疾病，或合并存在其他全身性疾病；③应用过或同时应用了糖皮质激素制剂；④骨骺已经融合；⑤出现了抗GH抗体；⑥诊断错误。
GH抵抗和IGF-1缺乏者用IGF-1治疗
用重组DNA技术获得的IGF-1（美卡舍明，mecasermin）安全，疗效明显。但静注IGF-1（以分子量计）的降血糖作用为胰岛素的6%，如静注100μg/kg可于注射后15min内发生低血糖症。如改为每小时20μg/kg滴注，一般不发生低血糖症。除主要用于GH抵抗综合征的治疗外，IGF-1还对下列数种临床疾病有治疗作用：①慢性肾衰或糖皮质激素所致的生长障碍；②IUGR；③分解代谢过盛状态，如营养不良症、手术后、烧伤、败血症、恶病质、恶性肿瘤致全身衰竭、AIDS和静脉高营养者；④老年人重度体衰；⑤胰岛素抵抗性糖尿病；⑥1型糖尿病等；⑦纤维肌痛症（fibromyalgia）。但是应禁止使用于竞技目的，由于IGFs有潜在的致肿瘤生长的作用，所以单独长期用于临床治疗的安全性应得到进一步的评估。
原发性IGF-1缺乏症的治疗 原发性IGF-1缺乏症的特点是矮小症，应用重组的人IGF-1的剂量与时间相差很大，效果不一（下表）。治疗的主要不良反应有低血糖症和淋巴组织增生。
不同时期的IGF-1治疗方案
IGF-1治疗的不良反应
（刘石平）
