脂膜炎

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[例]临床病例:结节性脂膜炎

58岁男性患者,因为“反复多关节肿痛伴间断发热3个月”至门诊就诊,初步病史采集如下:患者于× × × ×年2月先后出现左足第二跖趾关节、足跟、右手背不明原因的红肿热痛, 1周后发展至左足背, 3月10日左足背红肿热痛加剧,在外院经抗生素治疗无效。5月15日至门诊就诊,诉...

[例]临床病例:结节性脂膜炎
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2﹒NK/T细胞淋巴瘤的定义与分类

在REAL分类的基础上的WHO新分类中定义的结外T细胞和NK细胞淋巴瘤包括(血管中心)鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤、肠病型小肠T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤及肝脾T细胞。因此,本例首发症状为肝脾、淋巴结增大,肝功能异常,逐渐瘤细胞侵犯皮肤,出现皮下结节,而无鼻...

2﹒NK/T细胞淋巴瘤的定义与分类
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[例]二、典型病例:性脂膜炎

患者女,41岁。因反复发热、皮下结节6个月余伴咳嗽1个月收住入院。患者于半年前反复出现双下肢暗红色皮下结节,大小不一,微痛伴午后低热。外院予多种抗生素治疗无效,皮下结节扩散至上肢、躯干,伴右膝关节轻度红、肿、痛。近1个月发热伴咳嗽,体温高达39℃,咳脓性血痰,并有胸痛,...

[例]二、典型病例:性脂膜炎
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[病例]4 8 以肺和肾损害为首发的结节性脂膜炎(1例)

患者女性,2 9岁。肾C T平扫+增强:右肾中极实质内楔形病变影,双肾积水,肾门平面以下腔静脉周围软组织增厚,考虑炎性病变。病因及发病机制尚不明确,可能是一种多因性脂肪组织坏死,与自身免疫及变态反应有关,临床有皮肤型和系统型两种类型,皮肤型的临床特点是起病较急,反复发热...

[病例]4 8 以肺和肾损害为首发的结节性脂膜炎(1例)
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参考文献:48 以肺和肾损害为首发的结节性脂膜炎

1 .刘天民.脂膜炎.见:张季平.临床内科学.天津:天津科学技术出版社,1 9 9 9.3 .潘云龙,陈艺坛.以肺损害为首发证表现的结节性脂膜炎一例.临床肺科杂志,2 0 0 5,1 0.4 .沈志浩,张晓群.骨髓增生异常综合征伴复发性结节性非化脓性脂膜炎2例.新医学,...

参考文献:48 以肺和肾损害为首发的结节性脂膜炎
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专家视野:发热,多器官损害

这例年轻患者发热,最后诊断结节性脂膜炎。

专家视野:发热,多器官损害
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[病例]第6例—痛性皮肤小结、脂肪酶水平升高、胰腺异常

3 ﹒脂肪坏死与胰腺疾病脂膜炎常与多种胰腺疾病有关,胰腺脂肪坏死也常伴有关节炎。各类胰腺疾病,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、导管细胞腺癌、胰岛细胞瘤、腺泡细胞癌、胰腺先天性疾病以及腹部钝器伤等,都可出现皮下脂肪坏死或脂膜炎,其中以胰腺炎和胰腺癌最多见。病例讨论过程...

[病例]第6例—痛性皮肤小结、脂肪酶水平升高、胰腺异常
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[病例]5﹒以红斑、发热为早期、主要表现的腹壁脂肪肉瘤拟诊脂膜炎

6个月前双下肢呈现红斑、0 ﹒ 5cm × 0 ﹒ 5cm~1 ﹒ 5cm × 1 ﹒ 5cm、有触痛、反复出现。4个月前开始发热,下午37.5℃~38℃、夜间38.5℃~39℃,红斑增多,并有融合倾向,压痛加剧。T37.0℃,轻贫血貌,双下肢可见多处3cm × 4cm...

[病例]5﹒以红斑、发热为早期、主要表现的腹壁脂肪肉瘤拟诊脂膜炎
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[病例]22﹒反复发热、皮下结节酷似脂膜炎的恶组

半年来每间隔3~20天寒战、高热,躯干及四肢出现大小不等的结节,持续1~2天出汗后退热。每次发热伴有右面、上下唇、右臂及小腿水肿,热退而消,残留小而硬的皮下结节。面、颈、躯干、四肢有大小不等的皮下结节,四肢多见、淡红或紫红,部分遗有色素斑,部分结节表皮萎缩、瘢痕或溃疡,上...

[病例]22﹒反复发热、皮下结节酷似脂膜炎的恶组
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[病例]50﹒皮肤活检符合脂膜炎死于双胸膜转移淋巴肉瘤

11年来间断性发热38℃~41℃,不伴关节肿痛。右大腿内侧出现突出皮表的红斑,皮肤病理回报为表皮角化过度,棘层轻度增厚,真皮见单核细胞浸润,皮下脂肪呈大片状坏死,其间有大量单核细胞浸润,血管增生,符合脂膜炎。1个月来持续高热不退,咳嗽、气短,4天来连续黑便,拟诊“脂膜炎...

[病例]50﹒皮肤活检符合脂膜炎死于双胸膜转移淋巴肉瘤
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[病例]13﹒干燥综合征、结节性脂膜炎、系统性红斑狼疮三重重叠综合征

6年前在市医院住院,经腮腺、唇腺活检诊断干燥综合征合并Ⅰ型肾小管酸中毒,经治疗好转出院。1年半前双下肢呈现散在皮下结节、质硬、压痛,结节活检,诊断结节性脂膜炎,随后结节增多,遍及四肢。四肢散在多发皮下结节直径0.5~2.0cm,口腔粘膜干燥,多个龋齿。诊断干燥综合征、结...

[病例]13﹒干燥综合征、结节性脂膜炎、系统性红斑狼疮三重重叠综合征
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[病例]5﹒脂膜炎并发大动脉炎

11个月前会阴部出现一枣大结节,发热38℃左右,随后双下肢结节增多、发热断续、关节痛、血沉快,抗结核治疗无效入院。T38℃,BP90/60mm Hg,贫血貌,双颈动脉搏动明显,双侧颈部均可听到收缩期杂音,腹部无杂音,阴部及双股内侧有对称性红色结节共9个,2cm × 3c...

[病例]5﹒脂膜炎并发大动脉炎
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[病例]8﹒“发热待查”、皮下结节的韦格纳肉芽肿疑诊为脂膜炎

4个月前低热,抗菌无效逐渐转为高热,时达39.6℃。右肩部有3cm × 3 ﹒ 5cm、无触痛的皮下结节,左腰亦检出2个黄豆、蚕豆大的皮下结节。上级大夫查房验证右肩、左腰部有皮下结节,拟诊“脂膜炎”,立即活检病理检查符合韦格纳肉芽肿。请耳鼻喉科会诊检出鼻中隔坏死、穿孔,...

[病例]8﹒“发热待查”、皮下结节的韦格纳肉芽肿疑诊为脂膜炎
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[病例]15﹒用糖皮质激素后脂膜炎

1年前因水肿、蛋白尿被诊断为肾病综合征,用以泼尼松60mg/d为主的综合治疗。糖皮质激素使用总量换算泼尼松为10600mg。体重42kg,呈显著库欣综合征面容,向心性肥胖,并见皮肤紫纹。鉴于糖皮质激素副作用严重,将地塞米松4mg改为泼尼松15mg/d,呈现明显戒断反应,...

[病例]15﹒用糖皮质激素后脂膜炎
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[病例]13﹒结节破溃型脂膜炎2例

反复发热、四肢肿痛,皮下有散在结节,结节破溃6年经久不愈入院。T39℃,除皮肤结节溃疡外,浅淋巴结可触及,肝肋下2cm,脾肋下5cm。右小腿皮肤、皮下结节及腹股沟淋巴结活检,符合皮下脂肪小叶性脂膜炎,可见大量分化较好的组织细胞增生并有噬血、噬细胞现象,未见异形组织细胞。...

[病例]13﹒结节破溃型脂膜炎2例
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[病例]14﹒伴有明显吞咽困难、发热、眼球突出的脂膜炎

2个月后因发热、咳嗽再次住院。Hb52~70g/L,ESR160mm/h,Ig G25.5g/L,RF(+)、抗甲状腺球蛋白抗体40.6%(正常< 30%)、抗甲状腺微粒体抗体30.4%(正常< 20%),血清蛋白电泳γ 0 ﹒ 407。住院中体温37℃~38.5℃,有...

[病例]14﹒伴有明显吞咽困难、发热、眼球突出的脂膜炎
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[病例]11﹒急性胰腺炎后伴有一过性肾功能衰竭和骨质破坏的脂膜炎

因腹上区痛、呕吐3天入院,血、尿淀粉酶均升高,次日剖腹探查证实为急性胰腺炎,包膜切开引流,腹腔引流液淀粉酶明显升高。1个月后再左上腹区痛,皮下多处出现结节,随后多次胰腺炎复发,皮下结节亦反复出现,并呈现关节肿痛、行走困难。皮下结节活检脂肪组织局灶性坏死并有吞脂巨噬细胞散...

[病例]11﹒急性胰腺炎后伴有一过性肾功能衰竭和骨质破坏的脂膜炎
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[病例]12﹒结节性脂膜炎伴全血细胞减少

半年前双下肢及面部水肿,随后于大腿内侧、臀部出现数个大小不等的红斑、硬块、有触痛、不痒,半月未治自退。T40℃,慢性热病容,大腿内侧、臀部、背部、腹区可见大小不等的有色素沉着的斑块、触及皮下结节0.5cm × 1cm~6cm × 8cm、边界清楚、有触痛。取腹壁和右大腿...

[病例]12﹒结节性脂膜炎伴全血细胞减少
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[病例]10﹒脂膜炎并发急性肾功能衰竭

全身皮下结节伴有发热6个月,周身水肿3个月。T37.8℃,BP100/70mm Hg,神清,面部高度水肿,皮表有多数皮下结节,椭圆或不规则形、直径2~3cm、中等硬、有触痛、与皮粘连,双下肢凹陷性水肿。皮肤结节病理检查诊断结节性脂膜炎伴有灶性淋巴细胞反应,可见小动脉内膜...

[病例]10﹒脂膜炎并发急性肾功能衰竭
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[病例]9﹒以腹痛及发热腹部多发性包块为主要表现的肠系膜型脂膜炎

1984年4月初左腹上区痛,逐渐加重,主要为胀痛有时绞痛。约1个月后呈现不规则发热,体重减轻10kg。入院后呈弛张热型,再抗感染治疗无效剖腹探查,小肠系膜根部可见5cm × 5cm × 5cm和2cm × 2cm × 2cm的包块数个、质韧、面不平。取3块标本病理检查,...

[病例]9﹒以腹痛及发热腹部多发性包块为主要表现的肠系膜型脂膜炎
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