低血糖

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[诊断][诊断方法]

1 ﹒新生儿多有母亲糖尿病史,妊娠高血压。新生儿窒息早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症、有胃肠外营养或用氨茶碱病史。儿童低血糖多有进食少,晚饭进食

[诊断][诊断方法]
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[鉴别诊断][鉴别诊断]

1 ﹒高胰岛素性低血糖经静脉输注葡萄糖6~8mg/(kg · min),低血糖仍不能纠正者,应查胰岛素血浓度。高胰岛素症的患儿低血糖时血胰岛素浓度> 10 μ U/ml,如反复出现两次低血糖而胰岛素水

[鉴别诊断][鉴别诊断]
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[发病机制][发病机制]

2 ﹒内分泌腺体下丘脑分泌的生长激素抑制激素及胰腺β细胞分泌的胰岛素增多,均可导致血糖降低。

[发病机制][发病机制]
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[病因学][病因]

低血糖的发生率视年龄与发育而异,新生儿较多见,幼儿及学龄儿童较少见。1 ﹒小儿暂时性低血糖常见病因有出生时窒息、饥饿、新生儿败血症、寒冷损伤、小于胎龄儿、婴儿母亲患有糖

[病因学][病因]
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[护理]技术九 胰岛素(低血糖)兴奋生长激素试验

本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖,以检测生长激素(GH)的储备功能,亦同时测定垂体‐肾上腺轴、垂体‐甲状腺轴的功能。如出现心绞痛、休克或意识丧失者,应立即终止试验,

[护理]技术九 胰岛素(低血糖)兴奋生长激素试验
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[治疗]没有意识的患者急性低血糖的治疗

对于严重无意识的患者,尽管存在静脉通路及静脉炎的危险,1~3分钟内静脉给予10~25g葡萄糖仍是标准的治疗模式[ 63,64 ]。2 ﹒有低血糖反应但无意识的糖尿病患者皮下或肌内注射1mg胰高血

[治疗]没有意识的患者急性低血糖的治疗
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[治疗]成人神经心理损害的危险

有严重低血糖发作史的患者对比无该病史的患者及无糖尿病的受试者,各种智力测试成绩均下降。反复严重低血糖发作的1型糖尿病患者在运动能力测试[ 45 ]、短期记忆[ 45,46 ]和智商测

[治疗]成人神经心理损害的危险
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[治疗]儿童神经心理损害的危险

许多回顾性研究证实儿童或青少年糖尿病有很多损害,尤其是糖尿病发病较早者。然而,区分糖尿病本身造成的损害与严重低血糖发作造成的损害是非常困难的。研究显示5岁前发病的儿

[治疗]儿童神经心理损害的危险
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[病因学]无症状低血糖的危险因素

先前的低血糖发作是无症状低血糖的一个关键危险因素。在一项研究中,低血糖发作频率增加(例如每周4次)可以导致激素反应下降(尤其是肾上腺素和胰多肽)[ 27 ]。依次可以导致低血糖自

[病因学]无症状低血糖的危险因素
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[治疗]对有意识的患者急性低血糖的治疗

胰岛素反应期间10g葡萄糖只短暂提高血糖2mmol/L,20g增加3.6mmol/L [ 60 ]。在另一个研究中,20g牛奶与20g碳水化合物比较就像葡萄糖片一样没有明显区别[ 62 ]。如果他们的血糖水平增

[治疗]对有意识的患者急性低血糖的治疗
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[病因学]严重低血糖和无症状低血糖的病因是什么?

严重的低血糖反应是1型糖尿病患者达到理想血糖最主要的障碍[ 19 ]。如上讨论的,肾上腺素能症状发生早于神经低血糖症状,因此患者可以及时治疗低血糖。

[病因学]严重低血糖和无症状低血糖的病因是什么?
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[病理学]低血糖的定义

低血糖常被认为是碳水化合物分解的症状。临床上当患者血糖水平< 4mmol/L时考虑为低血糖,并给予碳水化合物治疗。低血糖标准不能统一的原因也与急性低血糖时测量血糖的仪器不准

[病理学]低血糖的定义
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[治疗]磺脲类

英国前瞻性糖尿病研究组在一个随机对照试验中,将2型糖尿病患者应用磺脲类或胰岛素强化治疗与传统治疗相比较,分析两组对微血管和大血管并发症的影响。在其他磺脲类药物中,老年

[治疗]磺脲类
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[概述]引言

在控制血糖预防糖尿病远期并发症时,低血糖是其主要障碍。低血糖发作频率与糖尿病的类型、低血糖治疗方法及个体差异有关。严重的低血糖是指血糖降低需要别人的帮助才能恢复,严

[概述]引言
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[治疗]血糖控制的程度

强化胰岛素治疗是一种应用各种办法将血糖降至正常或接近正常水平的治疗方法。这种治疗方法只在1型糖尿病患者中进行了详细的研究,在这组人群中低血糖是血糖降至正常水平的最

[治疗]血糖控制的程度
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[临床表现]糖尿病的类型

UKPDS制订2型糖尿病患者应用强化治疗时,降糖标准为空腹血糖6mmol/L,餐前血糖为4~7mmol/L。在第一个10年中,每年胰岛素治疗的患者一次或多次低血糖事件发生率为2.3%(23%/10年),任何低血

[临床表现]糖尿病的类型
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[治疗]氯茴苯酸类

瑞格列奈是最近研究出的一种口服促胰岛素分泌降糖药。因此当饮食不规律时,瑞格列奈可能是最好的选择[ 4 ]。

[治疗]氯茴苯酸类
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[治疗]胰岛素的起源

39个临床研究综述和12个流行病学报告对人胰岛素和猪胰岛素进行比较,发现人胰岛素和猪胰岛素引起的激素反应或低血糖症状没有不同,并且人胰岛素与猪胰岛素严重低血糖的发生率没

[治疗]胰岛素的起源
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[治疗]双胍类

UKPDS对接受治疗的患者进行追踪调查10余年,发现每年通过饮食控制的患者低血糖发生率为0.7%,二甲双胍组的发生率为0.0%。

[治疗]双胍类
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[治疗]α葡萄糖苷酶抑制剂

葡萄糖苷酶抑制剂不会引起低血糖[10]。但是,如果患者同时应用胰岛素治疗出现低血糖反应,在治疗时α葡萄糖苷酶抑制剂可能时会阻止蔗糖或淀粉的吸收。

[治疗]α葡萄糖苷酶抑制剂
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