胃十二指肠手术
| 1 | 应用解剖胃的近端为贲门，与食管相连接，远端为幽门，延续至十二指肠；其间可分为胃底、胃体、胃窦3个部分（图16-7-1、图16-7-2）。图16-7-1 胃的解剖（C：上部；M：中部；A：下部）图16-7-2 胃的切...... |
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| 2 | 手术指征1.没有症状的十二指肠憩室无需治疗。对有症状的十二指肠憩室应先排除其他病变，并先行非手术治疗。2.有明显症状的十二指肠憩室，经内科治疗无效或效果欠佳者。3.憩室并...... |
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| 3 | 手术指征先天性肥厚性幽门狭窄确定诊断后，应尽早手术。术前准备1.病儿入院时均有不同程度的脱水及营养不良，故须在基本得到纠正后才能进行手术。全身情况较差者给予输血。2.术...... |
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| 4 | 手术指征1.症状明显，采用内科疗法不能缓解。2.X线钡餐检查见十二指肠近段扩张明显，受压部位呈几乎完全性通过障碍，有亢进性的顺逆蠕动，消瘦、营养不良者。术前准备1.术前留置胃...... |
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| 5 | 手术指征1.胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌已侵及胃体者、皮革样胃癌。2.多发性胃癌，尤其是病灶分别在胃的远端和近端。3.胃部分切除术后的残胃癌。术前准备 麻醉同本章第十一节...... |
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| 6 | 手术指征1.胃窦部癌或胃窦癌累及胃体者。2.胃体远端癌。术前准备1.纠正贫血，补充营养及维生素。2.合并有幽门或贲门梗阻的病人，入院后即禁食并肠外营养。术前洗胃或冲洗食管。...... |
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| 7 | 手术指征外伤所致十二指肠穿孔。术前准备十二指肠外伤性穿孔合并其他脏器损伤机会多，病情较急重，术前需紧急做好准备。1.留置胃管持续减压。2.充分补液，纠正水、电解质失衡。如...... |
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| 8 | 手术指征胃十二指肠溃疡急性穿孔，在下列情况下施行穿孔修补术：1.年轻，病史短，无顽固性溃疡发作者。2.年迈体弱或伴有严重心、肾、肝等疾患，不能耐受胃大部切除术者。3.穿孔时间较...... |
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| 9 | 手术指征胃空肠结肠瘘一经确诊必须及早手术。术前准备1.纠正水电解质、酸碱失衡。2.合并贫血和低蛋白血症者输全血和白蛋白。3.营养显著不良者，予以胃肠外营养及水溶性、脂溶...... |
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| 10 | 手术指征幽门成形术是一种胃排空性引流手术，一般不单独使用，常作为迷走神经干切断术和选择性迷走神经切断术、胃近端切除胃食管吻合术、贲门和食管癌切除胃食管吻合术的附加手...... |
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| 11 | 手术指征1.胃十二指肠溃疡瘢痕或溃疡穿孔修补后致胃出口梗阻，而病人全身或（和）腹部情况不适宜做更大手术者。2.作为引流手术，附加于迷走神经干切断和选择性迷走神经切断术。3.胃...... |
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| 12 | 手术指征胃十二指肠切除困难的各型溃疡。术前准备 麻醉 体位同本章第一节“远端胃大部切除胃空肠BillrothⅡ式吻合术”。手术步骤溃疡前十二指肠残端缝合法当溃...... |
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| 13 | 手术指征 术前准备 麻醉 体位同本章第一节“远端胃大部切除胃空肠BillrothⅡ式吻合术”。手术步骤1.切口、探查与游离胃十二指肠步骤同本章第一节“远端...... |
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| 14 | 手术指征1.顽固性十二指肠溃疡。2.慢性胃溃疡。3.消化性溃疡合并大量、持续或再次出血。4.消化性溃疡合并急性穿孔。5.消化性溃疡合并瘢痕性幽门梗阻。6.溃疡高度怀疑恶变者...... |
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