三
锁
X

心律失常

  • 窦房结自律性增高型心律失常

    窦性心动过速发生机制：窦性心动过速是人体生理性或病理性应激反应的表现，通常是因迷走神经张力减弱或交感神经张力增高引起窦房结4相自动除极化速度加快所致。心电图特征：

    21

  • 了解自律性增高型心律失常

    心肌细胞类型根据心肌细胞的解剖、组织学特点、生理特性及功能上区别，心肌细胞可分为六类。 优先起搏细胞：仅分布在窦房结中。具有自律性。很多优先起搏细胞相互连接成

    22
  • 房室折返性心律失常
    房室折返性心律失常房室折返性心律失常

    房室折返性心律失常

    发生机制 显性与隐匿性房室旁道、结一室旁道，束一室旁道是构成房室折返性心律失常的解剖学基础，以房室旁道折返多见。 旁道与房室结不应期不一致性、单向阻

    23
  • 心室内折返性心律失常
    心室内折返性心律失常心室内折返性心律失常

    心室内折返性心律失常

    心室内折返形成的条件需具备3个条件： 浦肯野纤维与心室肌连接处在结构或功能上存在两条或多条传导径路，为心室内双径路或多径路传导的电生理基础； 在一条径

    24
  • 房室结内折返性心律失常
    房室结内折返性心律失常房室结内折返性心律失常

    房室结内折返性心律失常

    房室交接区解剖特点及电生理特性 房室交接区含有起搏细胞、移行细胞、浦肯野纤维细胞，其中移行细胞起传导功能作用，起搏细胞和浦肯野纤维细胞一般情况下不发放冲动，当窦

    25
  • 心房内折返性心律失常
    心房内折返性心律失常心房内折返性心律失常

    心房内折返性心律失常

    发生机制 各种原因引起的不完全性心房内传导阻滞、心房肥大及心房肌纤维化是产生心房内折返性心律失常的病理生理基础。 心房内传导组织如结间束、房间束

    26

  • 窦房结及窦房交接区内折返性心律失常

    发生机制 电生理基础：属慢反应细胞的窦房结起搏细胞（P细胞）和属快反应细胞的心房肌细胞的不应期不一致，窦房结内各细胞间不应期也存在着差异；结周纤维也属慢反应细胞，电生

    27

  • 认识折返性心律失常

    折返形成的条件 必须存在解剖学或电生理学上一个有效的折返环路，即在结构或功能上至少存在两条传导径路。 该折返环路的两条径路不应期不一致，其中一条径路

    28
  • 心律失常诊断——梯形图解
    心律失常诊断——梯形图解心律失常诊断——梯形图解

    心律失常诊断——梯形图解

    梯形图解能简明而精确地表达复杂心律失常的发生机制，解释某些特殊的心电现象，如隐匿性传导、空隙现象、折返现象、文氏现象、蝉联现象、超常传导及韦金斯基现象等，使其一目了然

    29

  • 破解心律失常诊断三步曲

    十二导联同步心电图对心律失常具有独特的诊断价值，大多能明确心律失常发生的部位及其基本性质。为达到正确地分析心律失常之目的，必须做到： 良好的心电图记录； 掌握心律失

    30
  • 窦性心动过速
    窦性心动过速窦性心动过速

    窦性心动过速

    窦性心动过速（sinus tachycardia；ST）是指窦性心律的基础上而心率增快者。心电图的波形表现为快速频率（间隔缩短）。诊断标准 节律：整齐； 心率：100-160次/分； P波：一般正常；

    31
  • 心律失常的诊断要点
    心律失常的诊断要点心律失常的诊断要点

    心律失常的诊断要点

    各心搏的间隔RR间期和PP间期是否有规则、是否等长。 律齐 不齐 大致律齐，但是有无一过性有时缩短又有时延长。 有无特殊的规律性，还是完全不齐。P波有P波的情况：有

    32
  • 心律失常的种类
    心律失常的种类心律失常的种类

    心律失常的种类

    心律失常的类型很多，因而有着多种的分类方法。按发病机制分类最常用的方法是根据发病机制和发生部位进行分类。也就是说，分为激动发生方面的异常（激动发生异常）和激动传导方面的

    33
  • 心律失常与心电图应用
    心律失常与心电图应用心律失常与心电图应用

    心律失常与心电图应用

    通过脉搏触诊和心脏听诊，大体可以判断脉搏是否规则。但心律异常（心律失常）只有通过心电图才能得到确诊。下面的心电图所示，有多种心律失常。既有心动过速，又有心动过缓。如果仅进

    34