窦性心动过速

窦性心动过速(sinus tachycardia;ST)是指窦性心律的基础上而心率增快者。心电图的波形表现为快速频率(间隔缩短)。

诊断标准

  1. 节律:整齐;
  2. 心率:100-160次/分;
  3. P波:一般正常;
  4. PR(PQ)间期:正常(有缩短倾向);
  5. QRS:出现在P波之后,与P波呈1:1对应关系。

鉴别诊断

  1. 阵发性室上性心动过速:
    • 心率快(160次以上/分)
    • P波的形状、振幅与窦性心律不同
  2. 心房颤动(快速型):
    • P波缺失;
    • 心搏间隔绝对不规则
    • f波存在
  3. 室性心动过速:
    • QRS变形,增宽(≥0.12s)
    • P波以窦性心律的节律出现(与QRS节律无关)

窦性心动过速心电图

临床意义

原因

疼痛、精神不安与兴奋、交感神经紧张、运动等,健康人摄入咖啡、茶、酒精过多时也可能出现。

作为疾病或者病态,可见于心功能衰竭、心肌炎、休克、肺部疾病、甲状腺功能亢进症、失血、出血、发热、感染、药物(儿茶酚胺、阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等)大量使用等。

心率不是极快时,几乎没有自觉症状。

治疗

一般情况下,观察随访。去除原因和诱因,治疗基础疾病。

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