显微输精管和附睾手术
输精管的形状、结构、
附睾的形状、结构、血
显微附睾或精液囊肿切
精华：精囊镜技术治疗顽
显微输精管吻合术应用
显微输精管附睾端侧吻
显微输精管附睾端侧吻
显微输精管附睾端端吻
显微输精管附睾端侧吻
显微输精管附睾端侧吻
| 1 | 附睾的形状附睾（epididymis）形态呈新月形，位于睾丸上方后缘外侧部，成年男性附睾长度左侧平均为5．18cm，右侧平均为5．29cm，分为头、体、尾三部分。附睾上端膨大钝圆，称为附睾头，通过输出...... |
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| 2 | 输精管的形态输精管（Vas deferens）起始部与附睾尾部相连，在附睾尾部反折向上随精索走行，经腹股沟管进入盆腔，在膀胱底部后方与精囊开口汇合形成射精管，开口于后尿道。输精管长约3...... |
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| 3 | 输精管吻合术是治疗输精管梗阻的措施。以避孕为目的的输精管结扎术是导致梗阻的主要原因。以美国为例，现在每年约50万～100万人接受输精管结扎，其中3%～8%的人（每年约3万～8万人）要求...... |
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| 4 | 显微输精管附睾吻合术是最具技术挑战性的显微外科技术之一。1903年Martin利用多个切开的附睾管和开放的输精管腔之间形成漏管而达到二者的“吻合”，真正意义上的附...... |
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| 5 | 一、留置F16或F18双腔导尿管。先行一侧手术，取阴囊纵隔旁2cm纵形切口，约3～4cm，依次切开皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜达睾丸鞘膜表面，分离并挤出睾丸，切开睾丸鞘膜，...... |
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| 6 | 切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0．2～0．4cm，寻找扩张的附睾管，切开附睾管并从附睾液中找到精子。 输...... |
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| 7 | 切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0．2～0．4cm，寻找扩张的附睾管。 8－0或9－0尼龙线将输精管后壁外膜（含肌...... |
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| 8 | 手术步骤1和2同三针套入法。8－0或9－0尼龙线将输精管后壁外膜（含肌层）和附睾被膜缝合固定2针。10－0尼龙线两针横形缝合附睾管，暂不将针拔出，两针间切开附睾管，吸精针吸取附睾液以找到...... |
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| 9 | 手术步骤1和2同横形两针套入法。8－0或9－0尼龙线将输精管后壁外膜（含肌层）和附睾被膜缝合固定2针。10－0尼龙线两针纵形缝合附睾管，暂不将针拔出，两针间切开附睾管，吸精针吸取附睾液以...... |
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| 10 | 手术步骤1和2同纵形两针套入法。8－0或9－0尼龙线将输精管后壁外膜（含肌层）和附睾被膜缝合固定2针。单针10－0尼龙线或Prolone线两条先分别于输精管1和11点从肌层断面进黏膜面出，然后...... |
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| 11 | 手术步骤1和2同纵形两针套入法。9－0 Prolone线或9－0尼龙线将输精管后壁外膜（含肌层）和附睾被膜缝合固定2针。单针10－0 Prolone线或10－0尼龙线两条先分别于5和7点从肌层断面进黏膜...... |
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| 12 | 附睾囊肿是附睾上的良性囊性瘤，内含浆液，内膜为柱状上皮。可能由胚胎发育中内分泌紊乱或创伤引起。因体检异常而做阴囊超声检查的儿童中有5%～15%患有附睾囊肿。附睾囊肿发病率...... |
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| 13 | 显微输精管吻合和输精管附睾吻合技术为男性不育的治疗开辟了新窗口，手术效果不断地改善。显微外科手术操作极其精细，要求术者尽可能大的稳定和尽可能少的抖动，医用机器人（da Vin...... |
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| 14 | 精囊的主要功能是分泌精囊液，由于精囊黏膜有丰富的微小血管层，因此极易损伤出血。性高潮射精时，平滑肌猛烈收缩，小血管破裂出血导致血精。精囊损伤如纵欲过度或长时间不排精致使...... |
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