显微输精管附睾端侧吻合术（三针套入法）

1. 切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。
2. 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0．2～0．4cm，寻找扩张的附睾管。
3. 8－0或9－0尼龙线将输精管后壁外膜（含肌层）和附睾被膜缝合固定2针。
4. 10－0尼龙线三角状缝合附睾管，暂不将针拔出，三角区域内切开附睾管，吸精针吸取附睾液以找到精子。
5. 依次拔出三针，从黏膜面进肌层断面出，六定点依次为1、3、5、7、9和11点。然后将缝线收紧，使切开的附睾管套入输精管管腔内。再用8－0或9－0尼龙线输精管前壁外膜（含肌层）和附睾被膜缝合8～10针（图4－3－4）和（图4－3－5）。

图4-3-4　显微输精管附睾端侧吻合（三针套入法）

图4-3-5　显微输精管附睾端侧吻合（三针套入法）