显微输精管附睾端侧吻合术(三针套入法)

  1. 切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。
  2. 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0.2~0.4cm,寻找扩张的附睾管。
  3. 8-0或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合固定2针。
  4. 10-0尼龙线三角状缝合附睾管,暂不将针拔出,三角区域内切开附睾管,吸精针吸取附睾液以找到精子。
  5. 依次拔出三针,从黏膜面进肌层断面出,六定点依次为1、3、5、7、9和11点。然后将缝线收紧,使切开的附睾管套入输精管管腔内。再用8-0或9-0尼龙线输精管前壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合8~10针(图4-3-4)和(图4-3-5)。

显微输精管附睾端侧吻合(三针套入法)

图4-3-4 显微输精管附睾端侧吻合(三针套入法)

显微输精管附睾端侧吻合(三针套入法)

图4-3-5 显微输精管附睾端侧吻合(三针套入法)

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