1. 切口选择、输精管和附睾显露同显微输精管附睾端端吻合术。
  2. 显微镜下从附睾尾部开始环行切开附睾被膜0.2~0.4cm,寻找扩张的附睾管,切开附睾管并从附睾液中找到精子。
  3. 输精管近附睾端横断,8-0或9-0尼龙线将输精管后壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合4~6针,然后用10-0尼龙线缝合附睾管和输精管黏膜4~6针。再用8-0或9-0尼龙线输精管前壁外膜(含肌层)和附睾被膜缝合4~6针(下图)。

显微输精管附睾端侧吻合

显微输精管附睾端侧吻合

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