胰岛移植治疗糖尿病的研究
长期研究强烈提示严格血糖控制可防止和延缓1型糖尿病慢性并发症进展，与传统胰岛素治疗相比，胰岛细胞替代（无论通过胰腺器官移植或分离胰岛移植）是获得稳定正常血糖状态和避免低血糖发作的唯一治疗方法。然而，这些获益的代价是需要具有潜在风险的免疫抑制治疗。近年来由于手术方法、免疫抑制治疗方法的改进，国内外大量临床胰腺移植的成功率明显提高，目前临床上多做肾胰联合移植，包括胰肾同期联合移植（SPK）和肾移植后胰腺移植（PAK）。
| 1 | 糖尿病引发的心血管病变、视网膜病变、肾脏与神经病变常严重威胁糖尿病患者的健康和生命。据国外资料，约80%糖尿病患者直接因心血管疾患致死。糖尿病性微血管病变继发于糖代...... |
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| 2 | 早在1970年Younszai等首先报道了腹腔内移植成年大鼠胰岛使糖尿病状态暂时减轻。随后1972年Ballinger与Lacy将400～600个胰岛分别移植到近交系（自体移植）和非近交系（同种异体移植）...... |
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| 3 | 充分理解胰岛移植过程中免疫反应机制有助于理解应用免疫抑制剂、免疫调节剂和免疫耐受方法来改善移植预后。胰岛免疫排斥基础与其他器官移植免疫排斥基础基本相近。就异体抗...... |
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| 4 | 目前，尚无监测胰岛移植排斥的早期标志，血清C肽降低提示胰岛损害已不可逆转，故成人胰岛移植需长期应用强力的免疫抑制剂治疗以期防止排斥，这不仅增加感染与肿瘤发生率，且有肾和be...... |
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| 5 | 一、组织培养啮齿类动物的胰岛在组织培养中至少可保存1周，数周后仍能合成胰岛素，对适当的刺激有胰岛素分泌反应。在胎鼠或新生鼠胰腺组织培养中，胰岛可优先分化，复制beta;细胞...... |
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| 6 | 胰腺疾病行全胰切除术后的自体胰岛移植术在20世纪70年代已经较为成熟，但同种异体胰岛移植直到20世纪90年代初期才获得成功。胰岛自动化分离技术显著提高胰岛得率，高纯度混合消...... |
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| 7 | 胰岛纯化可以提高移植物植入量、提高安全性、减少移植物免疫原性、便于免疫调节。未纯化或部分纯化胰腺组织匀浆尽管在胰腺自体移植中获得胰岛素非依赖的成功，但在早期异体胰...... |
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| 8 | 人胰岛质量是胰岛移植成功的关键。胰岛质控指标包括胰岛数量，胰岛纯度、活性与功能以及胰岛无菌性。移植前胰岛评估是临床使用前判断移植细胞质量的重要环节。除了排除内毒素...... |
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| 9 | 一、人胎胰岛移植病例选择1型糖尿病，病程至少2年以上，无严重的慢性并发症，胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及胰岛抗原抗体（IA-2A）阴性，且能合作的定期...... |
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| 10 | 移植部位可以影响胰岛移植物的存活。国内临床胰岛移植过去采用了多种移植部位，大多为腹膜腔内与肌内，少数为肝内、脑内、胰包膜下等。实践证明，肌内移植不利于移植物存活，应予废...... |
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| 11 | 我国人胎胰岛移植仅少数病例应用小剂量AHTG或其他免疫抑制剂，大多数病例均未应用任何免疫抑制剂治疗。根据上海市第一人民医院人胎胰岛体外预处理对其免疫原性影响的研究结果...... |
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| 12 | 胰岛移植效果应从胰岛功能、糖代谢控制与糖尿病慢性并发症的发生发展等方面加以综合评定。一、胰岛功能空腹血清C肽和胰高血糖素刺激后（或餐后）血清C肽水平是胰岛功能与胰岛移...... |
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| 13 | 胰岛移植可能招致自身免疫重新激活，而因移植物免疫破坏而致糖尿病的复发。Sibley等报道接受同卵孪生者或HLA基因相同的一级亲属供胰移植有效的患者，在移植物功能丧失后活检显...... |
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| 14 | 2004年国际胰岛移植登记处（ITR）主任德国Giessen大学Bretzel教授报告了成人胰岛移植的登记资料，从1974年至2003年6月全球完成成人胰岛移植705例，其中1990至2003年6月在世界14个医...... |
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| 15 | 早在20世纪80年代前苏联医生尝试用胎猪ICC移植治疗1型糖尿病患者形成初步疗效，后来瑞典医生Reinholt将胎猪ICC放在肾移植糖尿病患者的肾包膜下，3周后做肾穿刺活检显示胰岛超微...... |
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| 16 | 目前胰岛移植面临的主要问题是供体胰腺匮乏和胰岛分离产量较低（一般为50%），胚胎干细胞和成体干细胞成为新的胰岛细胞替代来源，要使这些干细胞来源的胰岛素分泌细胞成为临床胰岛...... |
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