胰岛移植病例选择与术前准备

一、人胎胰岛移植病例选择

1型糖尿病,病程至少2年以上,无严重的慢性并发症,胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及胰岛抗原抗体(IA-2A)阴性,且能合作的定期随访者。

二、术前准备

检测空腹与胰高血糖素刺激或餐后血清C肽水平,IAA、ICA、GADA、IA-2A,糖代谢指标(空腹与餐后血糖浓度,糖基化血红蛋白HbA1c),慢性并发症(24小时尿蛋白与白蛋白排泄量),作为基础数据。术后定期随访复查上述指标,以指导患者治疗与正确评价胰岛移植物功能存活情况。

临移植前与移植早期需积极控制受体患者的高血糖状态。大量研究证明,正常糖环境有利于胰岛细胞生长,高糖环境不利于胰岛移植物存活与再血管化。因此,为了提供给胰岛移植物一个良好的生长环境,在临移植前与移植早期需予患者强化胰岛素治疗,务使血糖控制接近正常,并至少持续至移植后2周。

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