胰岛

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[病例]第四节:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

患者,女, 54岁,农民。因行为异常、神志恍惚,反复发作2年,加重1个月就诊。2年来无明显诱因反复发作精神异常,于清晨出现紧张焦虑、四肢发凉、软弱无力等症状,继而胡言乱语,看到墙上挂的一根绳子,说是一条蛇,凭空听一男性的声音说: “玉皇大帝将派人来害你” ,表情恐惧,烦躁不...

[病例]第四节:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

机体自身的激素调节和神经-体液调节。血糖平衡的调节是生命活动调节的一部分,是保持内环境稳态的重要条件,血糖平衡的调节途径有激素调节和神经-体液调节。胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢,它的最主要功能是调节糖代谢,促进全身组织对糖的摄取、储存和利用,从...

[速览]二、病例相关理论知识:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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[医案举例]糖尿病酮症酸中毒

查餐后血糖30mmol/L,尿糖+ 4,尿酮体+ 1,为糖尿病视网膜病变、自主神经病变、糖尿病酮症。刻下:口渴欲饮,口甜口干,头晕目眩,双目视物不清,心胸烦热,神疲乏力,大便数日一行。处方:黄连9g,乌梅12g,黄芩9g,生地黄25g,玄参25g,白芍25g,丹参15g...

[医案举例]糖尿病酮症酸中毒
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[例]三、临床相关误诊病例:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

女,55岁,因头昏,步态不稳,口齿不清,晨起较重,继后睡眠差,胡言乱语,坐立不安1周入院体检:体温36.4,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压146/75 mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏颈软,心肺正常,肝脾未触及,四肢正常,生理反射存在。血氯119...

[例]三、临床相关误诊病例:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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[速览]二、病例相关理论知识:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

机体自身的激素调节和神经‐体液调节,血糖平衡的调节是生命活动调节的一部分,是保持内环境稳态的重要条件,血糖平衡的调节途径有激素调节和神经‐体液调节。胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢,它的最主要功能是调节糖代谢,促进全身组织对糖的摄取、储存和利用,从...

[速览]二、病例相关理论知识:胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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[病例]第四节 胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍

患者,女,54岁,农民。因“行为异常、神志恍惚,反复发作2年就诊,加重1个月”就诊。2年来无明显诱因反复发作精神异常,于清晨出现紧张焦虑、四肢发凉、软弱无力等症状,继而胡言乱语,看到墙上挂的一根绳子,说是一条蛇,凭空听一男的声音说:“玉皇大帝将派人来害你”,表情恐惧,烦躁不...

[病例]第四节  胰岛B细胞腺瘤伴发精神障碍
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[速览]病例54 阵发性饥饿感伴心悸、多汗、乏力14天

患者男性,45岁,于2008年2月17日入院。阵发性饥饿感伴心悸、多汗、乏力14天。低血糖患者由于惧怕低血糖的发作,常常增加进食来预防低血糖的发生,因此低血糖患者常常有体重增加,尤其是胰岛β细胞瘤患者。在入院前14天,患者于早餐后4.5小时无明显诱因出现明显饥饿感伴心悸...

[速览]病例54  阵发性饥饿感伴心悸、多汗、乏力14天
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[病例]33﹒SLE并发急性胰腺炎、高渗性糖尿病昏迷

3年前因不规则发热、关节痛、颧部红斑等表现,经皮肤活检,确诊为SLE,长期服用糖皮质激素。拟诊SLE并发急性胰腺炎。急性胰腺炎由于胰腺实质的破坏,可损坏胰岛细胞,造成胰岛分泌减少、功能低下,而并发糖尿病,但在急性胰腺炎急性期并发真性糖尿病者不多,特别是糖尿病高渗昏迷者,...

[病例]33﹒SLE并发急性胰腺炎、高渗性糖尿病昏迷
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[病例]31﹒SLE并发急性胰腺炎、高渗性糖尿病昏迷

3年前因不规则发热、关节痛、颊部红斑等表现,经皮肤活检,确诊为SLE,长期服用糖皮质激素。拟诊SLE并发急性胰腺炎。讨论:SLE尽管常伴有全身小血管炎、纤维蛋白变性、微血栓形成可并发急性胰腺炎,但并不多见。急性胰腺炎由于胰腺实质的破坏,可损坏胰岛细胞,造成胰岛分泌减少、...

[病例]31﹒SLE并发急性胰腺炎、高渗性糖尿病昏迷
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病例55 双下肢乏力、低血钾

患者男性,57岁,于2004年6月16日入院。双下肢乏力,胸闷3小时。患者年龄相对偏高,爬山后夜间睡眠时突然出现双下肢乏力、不能自主行走且自觉有呼吸困难,按常见病优先考虑的原则应将心脑血管疾病放在首位。思维提示:体格检查结果双下肢骨骼肌肌力低下,腱反射减弱,说明双下肢骨...

病例55  双下肢乏力、低血钾
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[病例]34﹒与使用糖皮质激素相关的SLE合并非酮症性、高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)

1年前因发热、皮疹在某医院诊断为SLE、SLE肾炎,用泼尼松治疗。BP60/35mm Hg,瞳孔右>左,T35.5℃,P146次/分,四肢凉,神志不清,库欣综合征面容,面部有红斑,项强直(-)。

[病例]34﹒与使用糖皮质激素相关的SLE合并非酮症性、高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)
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病例58 双下肢无力伴阵发性软瘫20年,手指关节晨僵20天

患者女性,50岁,于2008年5月22日入院。双下肢无力伴阵发性软瘫20余年,手指关节晨僵20天。患者发病时年龄较轻,20余年反复发作双下肢无力,严重时可出现双下肢软瘫。误服利尿剂、甘草制剂的患者也会出现双下肢无力,但祛除诱发因素后双下肢无力可自行缓解。本患者为中年女性...

病例58  双下肢无力伴阵发性软瘫20年,手指关节晨僵20天
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[病例]39﹒SLE并发肾性尿崩症

半年前突然发热,伴指、膝关节疼痛,随后水肿及少尿入院。诊断狼疮性肾炎,尿量1000~1600ml/d,用泼尼松50mg/d及环磷酰胺冲击治疗。10天后尿量增至2700~3500ml/d,口渴、多饮。但临床上表现为肾性尿崩症者仍属少见。碳酸锂可抑制腺苷环化酶体系,使环磷腺...

[病例]39﹒SLE并发肾性尿崩症
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[治疗]病例 40 全身皮肤色素沉着、水肿、痤疮、紫纹伴多尿、无力

患者男性,19岁,于2001年10月8日入院。患者为男性,青年发病,主要症状为周身水肿伴全身皮肤色素沉着、痤疮、下腹部皮肤紫纹、多饮、多尿、双下肢无力。两个月前无明显诱因出现全身水肿,以颜面和双下肢显著,颜面部和背部出现大量黑头粉刺,四肢和下腹部可见瘀斑和紫纹,伴多饮、...

[治疗]病例 40  全身皮肤色素沉着、水肿、痤疮、紫纹伴多尿、无力
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[病例]27﹒以脊、背、腹痛为早期、主要表现的SLE

1980年开始乏倦、无力、脱发、口腔溃疡,同时脊背部刀割样疼痛,活动受限,反复就医,诊断为“风湿痛”、“过敏性棘突炎”、“神经根炎”等。1984年再次上腹区反复发作性痛,先后多次住院,分别被诊断为“胆道蛔虫”、“胆绞痛”、“胰腺炎”等。北京、上海等地医院诊断为SLE,于1...

[病例]27﹒以脊、背、腹痛为早期、主要表现的SLE
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胰岛

称郎格汉斯岛(islet ofLangerhans)。由胰腺内分泌胰岛素的细胞组成的细胞团,分布于胰腺小叶内。

胰岛
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胰岛移植展望:胰岛干细胞

目前胰岛移植面临的主要问题是供体胰腺匮乏和胰岛分离产量较低(一般为50%),胚胎干细胞和成体干细胞成为新的胰岛细胞替代来源,要使这些干细胞来源的胰岛素分泌细胞成为临床胰岛

胰岛移植展望:胰岛干细胞
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猪胰岛异种移植

早在20世纪80年代前苏联医生尝试用胎猪ICC移植治疗1型糖尿病患者形成初步疗效,后来瑞典医生Reinholt将胎猪ICC放在肾移植糖尿病患者的肾包膜下,3周后做肾穿刺活检显示胰岛超微

猪胰岛异种移植
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成人胰岛移植的现状和展望

2004年国际胰岛移植登记处(ITR)主任德国Giessen大学Bretzel教授报告了成人胰岛移植的登记资料,从1974年至2003年6月全球完成成人胰岛移植705例,其中1990至2003年6月在世界14个医

成人胰岛移植的现状和展望
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