目前胰岛移植面临的主要问题是供体胰腺匮乏和胰岛分离产量较低(一般为50%),胚胎干细胞和成体干细胞成为新的胰岛细胞替代来源,要使这些干细胞来源的胰岛素分泌细胞成为临床胰岛
2早在20世纪80年代前苏联医生尝试用胎猪ICC移植治疗1型糖尿病患者形成初步疗效,后来瑞典医生Reinholt将胎猪ICC放在肾移植糖尿病患者的肾包膜下,3周后做肾穿刺活检显示胰岛超微
32004年国际胰岛移植登记处(ITR)主任德国Giessen大学Bretzel教授报告了成人胰岛移植的登记资料,从1974年至2003年6月全球完成成人胰岛移植705例,其中1990至2003年6月在世界14个医
4胰岛移植可能招致自身免疫重新激活,而因移植物免疫破坏而致糖尿病的复发。Sibley等报道接受同卵孪生者或HLA基因相同的一级亲属供胰移植有效的患者,在移植物功能丧失后活检显
5一、人胎胰岛移植病例选择1型糖尿病,病程至少2年以上,无严重的慢性并发症,胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及胰岛抗原抗体(IA-2A)阴性,且能合作的定期
9胰腺疾病行全胰切除术后的自体胰岛移植术在20世纪70年代已经较为成熟,但同种异体胰岛移植直到20世纪90年代初期才获得成功。胰岛自动化分离技术显著提高胰岛得率,高纯度混合消
12目前,尚无监测胰岛移植排斥的早期标志,血清C肽降低提示胰岛损害已不可逆转,故成人胰岛移植需长期应用强力的免疫抑制剂治疗以期防止排斥,这不仅增加感染与肿瘤发生率,且有肾和&be
14早在1970年Younszai等首先报道了腹腔内移植成年大鼠胰岛使糖尿病状态暂时减轻。随后1972年Ballinger与Lacy将400~600个胰岛分别移植到近交系(自体移植)和非近交系(同种异体移植)
16胰岛相关自身抗体的测定方法主要是酶联免疫法,放射免疫法和间接荧光免疫法。新方法也日益多见,如:酶联免疫斑点试验(Elispot)、MHC四聚体(tetramer)、细胞增殖试验、免疫印迹检测、
18有关胰岛相关自身抗体的报告有很多,但结果不尽相同。其原因复杂,不能详细阐述。提醒注意如下几个问题。一、检测目的:目前的胰岛相关自身抗体检测都不是1型糖尿病的绝对诊断指
19胰岛相关自身抗体检查的临床意义主要在于筛查1型糖尿病人及潜在患者,为1型糖尿病的预防、诊断和治疗提供参考和依据。胰岛相关自身抗体联合检测可大大提高1型糖尿病患者检出
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