答：具有mecA基因的金黄色葡萄球菌即MRSA菌株对所有的β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗生素均呈耐药。即使有时体外药敏可呈现敏感，但
181答：MSSA菌株除对青霉素的耐药率在95%左右外，MSSA对其他抗菌药物的耐药率均较MRSA为低。如该菌对苯唑西林等耐酶青霉素，头孢唑林、头孢克洛和头孢呋辛等β-内酰胺类，庆大霉素
182答：是。据目前研究发现在金黄色葡萄球菌中存在的mecA基因也广泛地存在于表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌中。并有专家研究和发现报道该类细菌
183答：MRSA是医院感染的主要病原菌之一，亦称HA-MRSA（healthcare associated MRSA），但目前医院中的MRSA正在向社区蔓延。早在1982年国外已有社区发生MRSA感染暴发流行的报道，但通常被
184答：主要表现在以下5个方面：①SCC mec分型显示，CA-MRSA主要为SCC mecⅣ～Ⅵ型；而HA-MRSA主要为SCC mecⅠ～Ⅲ型；②药敏试验结果显示，因CA-MRSA主要携带β-内酰胺类的耐药基因，缺乏其
185答：CA-MRSA曾有各种不同的定义，现在比较多的是采用美国CDC在2003年公布的鉴别标准：①在门诊或入院后48小时内的送检标本中检测出MRSA；②在过去一年内无住院、外科手术、透析、入
186答：CA-MRSA感染最常见的感染是皮肤软组织感染，如疖、痈、皮下脓肿等，占75%以上。远高于HA-MRSA所致的皮肤软组织感染率（37%左右），这可能与PVL的毒力作用有关。其他亦可有乳腺炎、
187答：SCC mec指的是葡萄球菌mec盒式染色体，英文为Staphylococcal Cassette Chromosome mec，取英文首字母，简称SCC mec。其中含mecA基因。
188答：CA-MRSA菌株均带有PVL毒力基因（Panton-Valentine leucocidin），PVL是一种杀白细胞的外毒素，属于synergohymenotropic毒素家族，由luks-pv 和lukf-pv这两个基因编码共同转录，由前噬
189答：采用多种分子遗传学方法可鉴定CA-MRSA：常用的方法有：①PCR检测SCC mecⅣ：CAMR-SA均具有SCC mecⅣ型，而HA-MRSA多数带有SCC mecⅠ、Ⅱ、Ⅲ型（个别菌株亦可带Ⅳ型）。②PFGE检测不
190答：hVISA、VISA、VRSA均属万古霉素不敏感的金黄色葡萄球菌。按CLSI 2007年版的标准万古霉素的MIC≤2mg/L者为万古霉素敏感株；MIC 4～8mg/L者为万古霉素中介，即VISA（vancomycinin
191答：美国疾病控制中心（CDC）对VISA的确定标准有3条：①肉汤稀释法万古霉素的MIC为4～8mg/L；②E-test法万古霉素的MIC > 6mg/L；③在含有万古霉素6mg/L的脑心浸液琼脂（BHIA）筛选培养基上培
192答：多数报道的hetero-VISA菌株都是MRSA。推测MRSA在早期抗生素的作用中可能隐藏着hetero-VISA的表现，随着万古霉素的治疗选择压力增加了，继而演变成hetero-VISA菌株。但也有非M
193答：有学者认为hVISA存在于VISA的前期，它们的原代菌对万古霉素敏感，MIC为1～4mg/L，而其子代菌却含有VISA亚群。有时也把hetero-VISA称为对万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌。虽
194答：有证据显示hVISA菌株是VISA菌株的前期。第1株hetero-VISA（Mu3）是从日本1例64岁男性肺癌患者术后因MRSA并发肺炎的痰标本中分离出，该患者经万古霉素治疗［42mg/（kg·d）］12天
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