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恶液质相关结局

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认识肌肉减少症

1988年在美国新墨西哥州Albuquerque召开的老年营养与健康评估专题讨论会上,波士顿Tufts大学Irwin H. Rosenberg认为应该有一个专门的名词来描述年龄相关性瘦体组织(lean body

认识肌肉减少症
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老化与肌肉减少症

据统计,在60~70岁年龄段的老龄人口中,肌肉减少症的发病率为5%~13%,在80岁以上的老龄人口中,其发病率则高达11%~50%。由此可见,肌肉减少症及其所导致的肢体及躯干运动能力下降已对人

老化与肌肉减少症
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肌肉减少症与肿瘤预后

最初,人们认为肌肉减少症只是一种以肌肉组织退行性变为表征的老年病,而越来越多的研究表明,多种因素均可导致肌肉减少症的发生,如失用、恶液质、营养物质吸收不良等(图6-1-4),且肌

肌肉减少症与肿瘤预后
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肿瘤与肌肉减少症

肿瘤作为宿主体内的真性寄生物,需依赖其宿主而生长,并在生长过程中与宿主竞争有限的蛋白质。由于肿瘤独特的代谢特点,即使外源性蛋白质供给不足,或机体合成蛋白质过程受限,肿瘤仍

肿瘤与肌肉减少症
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肌肉减少症的临床表现

肌肉减少症的临床表现主要体现在两个方面,一是骨骼肌肌力的减退,二是肌肉质量的下降。肌力减退研究显示,肌肉减少症患者在不同肢体部位、不同负荷状态下,均存在肌力的减退。下肢

肌肉减少症的临床表现
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肌肉减少症的评估手段及方法

计算法Jean Woo等人通过一历时4年的随访研究提出了建立中国居民肌肉减少症的量化评价指标,该指标的计算方法为:K=四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle,ASM) /身高2(heigh

肌肉减少症的评估手段及方法
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肌肉减少症的治疗

运动体育运动对人群的正常生理功能维持大有裨益,其中,阻力运动可有效对抗肌肉减少等问题。Frontera等人在队列研究中发现,老年男性在经过12周的高强度阻力运动后,大腿中部肌肉CS

肌肉减少症的治疗
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恶液质与营养不良

病例与思考男性患者,52岁,因腹胀,排便、排气停止2天入院。该患者半年前确诊为胃低分化腺癌Ⅳ期,伴大网膜、腹膜转移。近2个月自觉腹胀,排便、排气困难,间断恶心,无呕吐,进食量明显减

恶液质与营养不良
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恶液质引起的消瘦

病例与思考患者,女性,63岁,确诊为小细胞肺癌广泛期,伴肝脏及椎骨多发转移。因咳嗽、咯血加重1周入院。饮食以半流食为主,可进食少量固体食物,总摄入量较平时明显减少,近期体重有所

恶液质引起的消瘦
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恶液质引起的贫血

病例与思考患者,男性,71岁,胃癌根治术后10个月,黑便1个月。近3个月体重下降20kg。查体:身高 170cm,体重50Kg,BMI 17.3。患者意识清楚,极度消瘦,皮肤、结膜苍白,腹部平坦,无压痛及反跳痛

恶液质引起的贫血
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恶液质引起的白细胞减少

病例与思考患者,男性,58岁,因上腹痛半年,加重伴腹胀半个月入院。查体:贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大,肝脏肋下3cm,剑突下5cm,质地韧,双下肢轻度水肿,余查体未见异常。KPS评分80分。入院后C

恶液质引起的白细胞减少
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恶液质引起的凝血异常

病例与思考患者,男性,54岁,因腹痛、腹胀半年,加重伴乏力10天入院。既往:吸烟史10余年,已戒烟10年,糖尿病病史8年,血糖控制不良。患者半年前开始出现乏力、食欲减退,偶有腹胀,伴有轻度

恶液质引起的凝血异常
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恶液质引起的黏膜炎

病例与思考患者,男性,52岁,缘于1年前无明显诱因出现鼻塞、右耳耳鸣,就诊于当地医院,以“鼻炎”诊断治疗约半年,症状时重时轻。6个月前,患者因鼻塞、右耳耳鸣进一步加重,伴

恶液质引起的黏膜炎
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恶液质引起的免疫功能下降

病例与思考患者,男性,60岁,因确诊为晚期结肠癌6个月,患者未接受过肿瘤放化疗,近3个月来患者间断出现发热、咳嗽、咳黄色痰症状,经抗炎药物治疗可好转,但反复发作。病程中患者自诉近

恶液质引起的免疫功能下降
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恶液质引起体重丢失及人体组成的变化

病例与思考患者,男性,58岁,因持续性吞咽困难加重入院,患者主诉:吞咽困难,胸痛,食物反流感,夜间咳嗽加重3周。既往病史:一年前,曾发生吞咽困难,持续两月,当时未予以治疗。入院时,患者X线显

恶液质引起体重丢失及人体组成的变化
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恶液质不良临床预后

病例与思考患者,男性,66岁,因呼吸困难1周、痰中带血入院。该患者2年前确诊右肺肺癌(鳞型,cT3N2M0,ⅢB期),4疗程化疗后,胸部病灶放疗后,病情进展后又行4疗程化疗。末次治疗时间为2013年

恶液质不良临床预后
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