名医验案:刘渡舟诊治经验(阴茎异常勃起)

高某,男,22岁,未婚。1991年6月5日初诊

年壮火盛,素有失精走泄之患。有朋自远方来,馈赠红人参一大盒,置放床头,每晚在临睡前嚼服,经过数日,感觉周身烦热,躁动不安,口中干渴,晨起鼻衄。更为苦恼的是,阴茎勃起,阳强不倒,酸胀疼痛,精液频频走泄,心烦不寐,小便色黄,面色红赤,口唇深绛,舌边尖红,脉弦细数。刘老辨为阴虚阳亢,水不制火,相火妄动之证。治宜滋阴降火,“壮水之主”之法。处以:生地黄20g,龟甲20g,知母10g,黄柏10g,当归10g,白芍10g,生甘草6g,炙甘草4g。药服7剂,则身不燥热,鼻衄停止,阴茎变软。又继服5剂,以上诸症尽退而愈。

按:肾寄真阴,又藏元阳,为“水火之宅”。肾中水火,本以既济而相衡,若肾水一亏,则肾阳必亢。本案患者素有阴精走泄之患,其阴虚阳亢之情甚明,又误服红参之温补,对相火则实其实,对阴精则虚其虚,水不敌火,而见强中之变。治遵王太仆“壮水之主,以制阳光”之法。所用方药乃为朱丹溪“大补阴丸”加味。本方由生地黄、知母、黄柏、龟甲四味组成,功能“降阴火,补肾水”。此方滋补真阴,承制相火之功,较六味地黄汤功效更捷。又因乙癸同源,肝肾同寄相火,水亏火旺,肝血必伤,故加当归、白芍以养肝中阴血,滋降相火。方中炙甘草与生甘草同用,在于清热泻火,厚土坚阴,以缓阴火之势,并泻心而对宗筋起到弛缓之用也。

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