名医验案:刘渡舟诊治经验(遗精)

例:王某,男,32岁

患慢性肝炎已有五载,近期出现五心烦热,急躁易怒,头晕耳鸣,每隔三五日即“梦遗”一次,阳物易勃起,不能控制,腰膝酸软,口渴思饮,两颊绯红,目有血丝,眼眦多眵,脉弦而数,舌光红少苔。证属肝阳过亢,下及肾阴,风阳鼓动,相火内灼。乃用“壮水之主,以制阳光”的治疗原则。处方:生、熟地黄各20g,牡丹皮10g,白芍16g,黄柏8g,山药15g,知母10g,龟甲10g,山茱萸15g,茯苓12g,天冬10g,麦冬6g,酸枣仁20g,何首乌藤15g,丹参12g,黄连8g。服8剂,则神倦欲睡;又进4剂,则觉心神清凉,烦躁顿消,阳不妄动,走泄不发。后以知柏地黄丸巩固而愈。

按:李士材有“乙癸同源”之说。肾藏阴精,肝藏阴血,二者内有相火互相影响。一旦肝肾的阴精不足,不但其间可相互影响,而且可造成相火偏亢,火盛则动,动则内扰阴精,于是屡发遗精走泄,烦热耳鸣等症。故用肾肝同治之法,壮阴水以制火阳之动。方证相对,果获良效。

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