名医验案:陆维民诊治经验(隐睾)

天阉,《灵枢·五音五味》称“天宦”。患者“不生前阴,即有而小缩,不挺不长,不能与阴交而生子”(《灵枢集注》)。临床表现为体态肥胖失常,前阴萎缩,性欲全无,毛发稀脱,体力日减,脉沉细弱。按现代医学的认识,此病是一种先天性生殖器官发育不全病,亦与肥胖性生殖性营养不良症相符合。中医辨证,当属于先天肾气不足,故当从肾论治。予患者膏方奏效。

例1 金某,男,23岁,未婚

患者体肥而乏力,面容娇嫩,皮肤细腻,乳房肥大,声音尖细,副性征缺如。阴茎短小,阴毛稀少,睾丸仅若弹子大。询及出生时为足月顺产,幼体健壮。11岁时曾患结核性脑膜炎,治愈后智力未损,活泼好动,至17岁发育正常。19岁起渐性喜娴静,体态日渐肥胖,阴茎、睾丸逐渐缩小,阴毛亦脱落稀疏,当时未引起注意。

1963年4月起发生脸部水肿,并觉体力日减,后去上海某医院做全身系统检查,结果发现有甲状腺、肾上腺皮质和性腺功能减低现象,颅骨摄片示“碟鞍较小,后床突及鞍背骨质稀疏,并有斑片状钙质沉着”。诊断为脑垂体前叶功能减退(脑膜后遗症)。经用睾丸素同化剂、中药六味地黄丸等,无明显疗效。现查其舌苔薄糙,诊得脉形沉细、尺部弱。诸症合参,当属“天阉”范畴,拟从肾论治,补肾阳,填精髓,兼顾脾胃,以养先天。由于时值冬令,宜制膏方调治。

处方:紫河车1具(研末于收膏时调入),生、熟地黄各100g(用益智2g研末抖炙),白术100g,枸杞子100g,当归100g(酒炒),淡苁蓉100g,阳起石25g,天冬100g,核桃肉200g,厚杜仲100g(盐水炒),生、煅牡蛎各200g,茯苓100g,黄芪100g,党参100g,白芍100g,(与甘草50g同打),补骨脂100g(酒炒),炙五味子50g,锁阳100g,牛膝100g,炙知母60g,芡实200g,山药200g,山茱萸100g,巴戟100g,制何首乌100g,桂枝50g,大枣200g,鹿角片(代)100g。

上药如法制炒,用清水浸一夜,煎汁3次,去渣澄清后加鹿龟二仙胶100g、霞天胶100g、阿胶200g、冰糖1 000g,文火收成嫩膏。

服法:每日晨晚各服1匙,开水冲服,如遇外感病则暂停数天,愈后接服。服药期间禁食生萝卜、酒、辛辣等一切有刺激性的食物。

1964年4月再诊时,体肥大减,嗓音接近正常,阴茎渐长,并能勃起,阴毛增多,睾丸增大近1倍,体力基本恢复,已正常参加工作。因天气转暖,膏滋药不易储藏,即以原方出入配制丸药1料。至冬仍服原膏方1料而愈。

1989年12月随访,患者已在1974年结婚,婚后其妻即怀孕,生有一子,现已14岁。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/11166.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学