名医验案:吴光烈诊治经验(软下疳)

例:孙某,男,25岁。1989年3月8日就诊

患者1个月前到外地搞供销工作,与异性发生关系,半个月后冠状沟有脓疮形成,继后破溃,溃疡面越来越大,有黄色脓性分泌物,疼痛难忍。右侧鼠蹊淋巴结肿大。经某医院采集溃疡表面渗出液检查,发现链球菌(+)。西药治疗效果不佳,而来我院门诊治疗。根据其症状诊断,符合软下疳。用清里解毒汤(大黄、生地黄、金银花、连翘各15g,穿山甲、皂角刺,黄连、升麻各9g,白花蛇舌草、土茯苓各30g,甘草6g。水煎,前两煎混兑,早晚分服,第3煎洗患部)和四味扫毒癀(煅马钱子5g,煅儿茶9g,红粉6g,珠片3g,合为细末,调鸡蛋油外搽,早晚各1次。鸡蛋油制法:取新鲜鸡蛋1~2个。加水煮熟后去壳及蛋白,将蛋黄捏碎后置勺子内,近火烤至蛋黄焦黄,油即炸出,收储备用)内服、外用相结合,治疗2周后告愈。随访未再复发。

按:软下疳属中医学的“妒精疮”“疳疮”“杨梅疮”之范畴,由不洁性交而感染。清里解毒汤和四味扫毒癀系吴光烈老中医家传验方,在新中国成立前用于治疗梅毒引起之痰患名噪四方。近几年来性病抬头,用之疗效仍如当年。四味扫毒癀具有解毒、清肿、止痛、生肌之功。用于疮口破溃者,见效神速。一般用2~3天后疼痛就可消失。1周后疮口溃烂即可愈合。吴老强调本证应坚持口服清里解毒汤2周,以托里清热、散瘀解毒,如此可免除毒邪蕴藏于脏腑,酿成后患。以上两方,也可兼治其他性病,然处方用药贵在知常达变,随证灵活加减,吴老强调治病要谨守病机,不要轻易更方,以免影响疗效。

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