名医验案:马光亚诊治经验(艾滋病)

例:吴某,男,38岁。1996年1月20日初诊

患获得性免疫缺陷综合征已第三期,在林口某医院就医已两年余,致信于师求治。师持一个信念:中医学历史悠久,学理自成体系,技能代代相传,有其特殊性,对获得性免疫缺陷综合征之危害应该可以克服,他愿为此尽力。虽年老退休不轻应诊,然对此却毫不犹豫地接受,慨然诊之。症状:关节疼痛,腹中自觉积粪甚多,坚如石粒,排出夹有菜叶等未消化之物;口中溃烂,背上红斑甚多;脉沉弦,重按无力,舌质淡嫩,苔白湿。师分析本证为风寒之邪外束,脾胃虚寒,消化功能衰沉至极,HIV病毒显现于外使然,遂拟升阳益胃汤减黄连,另服自制蟾酥丸,处方如下:人参、黄芪、白术、陈皮、甘草、柴胡、羌活、独活、防风、半夏、茯苓、白芍、泽泻。蟾酥丸:蟾酥、朱砂、雄黄、铜绿、白矾、蜗牛、轻粉、麝香、胆矾、寒水石。共研细粉,水和为丸,如绿豆大,早晚每服3粒。

服方7剂,关节疼痛减轻,然消化功能未有进步,大便完谷不化如故。是药只能解关节之寒邪,而对脾经之寒力未有逮故也。师更方附子理中汤加温散风寒之药,并另服蟾酥丸。附子、人参、白术、炮姜、甘草、羌活、桂枝、防风、白芷。服上方,肠胃寒邪减轻,大便渐正常,惟背上红斑、口中溃疡未退。师改用附子理中汤为主,合千金内托散为辅,再增益活血解毒之药,以温脾经之寒和内托散解HIV外现之红斑和溃疡。附子、人参、白术、炮姜、肉桂、白芷、防风、黄芪、当归、白芍、桔梗、木香、山楂、厚朴。蟾酥丸另服。

本方适证,患者每周来诊1次,咸用此方,时因气候变化偶感时邪,方有增减,而主方终不变更。病症渐次减轻:消化正常,背上红斑渐退,口中溃疡收敛较慢。师加用灸法,每次灸“身柱穴”3壮,功效更显。自1月20日起,患者每日服药1剂,丸药10余粒,身体渐复正常,体重增加,其宿疾膀胱结石,此时亦无意间排出。

7月10日,患者背上突发带状疱疹,痛似火灼。急往某医院来诊。主治医师认为其死期已至,谓患者免疫功能不全,带状疱疹为滤过性病毒,用药治疗不能生效,疱疹扩散,则难逃过此关,必须立刻住院。患者惶恐,要回家料理家事,医怜其剧痛,给予止痛之药,并谓无其他药物可给。患者返家即时致电于师,师电话传真龙胆泻肝汤一方,缘于顾及脾寒,去当归、生地黄,加苍术、砂仁、半夏等合胃之品予之。龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、木通、泽泻、甘草、半夏、苍术、砂仁。服方3剂,疱疹竟痊愈。如约再往见医师,医师询问究竟,患者初不欲言,被逼问再三,只得直告,医师索方而去,谓要研究。此时,师认为患者体质已改变,免疫功能可能已恢复。患者闻师之言,疑信参半,往某医院求验,挂号2617642-1,由某医师即时为之检验,结果HIV呈阴性反应。患者心上如解开了枷锁,然事实奇特,恐检验忙中出差错,越一周,再往求验,结果仍为如此。如此突出疗效,殊难令人置信,然台湾最大之医院检验得来之结果,绝无错误。患者消化正常、红斑消失、溃疡收敛,身体渐复正常,体重增加,斯为铁的事实!

按:本医案吴先生之病,HIV已到第三期,表现为脘腹胀满,大便完谷不化,自觉如石粒满胀,这是脾胃虚寒,运化无力,故以附子理中丸为主方治之,此为治本之法。又患者背上有红斑,口中有疮疡,为湿毒外显,但若投清热解毒如金银花、连翘之辈,则苦寒直折更易碍伤脾胃,甚可致腹泻虚脱而死,后又合千金内托散,扶正托毒,使“正气存内,邪不可干”,最后HIV呈阴性反应,是疾病痊愈之象,所以此法真为中医学数千年传下之捷法。

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