为什么阴道分泌物不宜常规厌氧培养而疑为上生殖道积脓则应厌氧培养

答：正常女性阴道内有大量细菌，包括厌氧菌。阴道分泌物标本厌氧培养阳性结果无临床意义，很可能是因取材部位正常共生菌污染所致，所以对阴道分泌物不进行常规厌氧培养。当生殖道发生损伤、分娩、流产、生殖道手术或机体免疫功能下降、长期应用抗生素时，阴道内的厌氧菌可被带至子宫腔内，诱发女性上生殖道厌氧菌感染。因此上生殖道感染有积脓、脓肿时应该行厌氧培养。

因为厌氧菌对空气和干燥非常敏感，女性生殖系统厌氧菌培养项目不宜使用棉签采样。外科操作采集标本时，可从感染部位采集引流液，或用针筒抽取脓液，如：羊膜液、阴道后穹窿穿刺液、输卵管吸出液或组织、盆腔穿刺液、封闭脓肿抽出液等。标本应置于无菌、密闭厌氧容器中，采样后立即送到实验室，同时进行需氧和厌氧培养。接种后剩余标本应立即进行涂片、革兰染色并镜检。如发现标本有恶臭味，革兰染色涂片查见G^-梭杆菌、G⁺末端平削、粗大杆菌等或G⁺和G^-杆菌和球菌同时存在时，提示可能为厌氧菌感染。