为什么骨与关节感染常以感染来源分类？

答：骨与关节感染（infection of bone and joint）临床特征不具特异性，现常用感染来源将骨与关节感染分类。不同感染来源的骨与关节感染病原生物有所不同，以感染来源进行分类诊断有助于后期的抗生素治疗。以感染来源分类的骨与关节感染包括：

一、原发性感染：以血行性感染最为多见，如急性化脓性骨髓炎，急性化脓性关节炎，骨与关节结核等。

二、潜在性感染：主要为骨与关节的开放性损伤引起的感染，开放性骨与关节损伤的感染率高达5%～25%，70%的开放性损伤患者，入院时细菌培养阳性，并且与感染后再培养的结果一致。

三、医源性感染：①主要来自手术中污染，70%的伤口污染见于无菌操作不规范，手术室空气是感染重要途径；②皮肤、肺、泌尿生殖道是三个易引起手术感染的感染病灶；③人工假体的稳定性差可引发感染；④骨水泥的应用，其存在可破坏机体的免疫防御机制。引起医源性感染以凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌最常见占50%，革兰阴性菌约占30%，链球菌占15%，其他5%。