答:正常人血涂片中,只有成熟无核红细胞,如出现有核红细胞,多表示红细胞系统增生活跃。血涂片出现有核红细胞,可少量见于1周内新生儿,如见于其他年龄则为病理现象,如:

  1. 骨髓增生性贫血:溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等,因红细胞大量破坏、机体相对缺氧,使红细胞生成素水平增高,骨髓红细胞系统增生,部分幼稚红细胞提前释放入外周血,说明骨髓有良好的调节功能。
  2. 造血系统恶性肿瘤:各种急、慢性白血病、红白血病等,因骨髓充满大量白血病细胞而使幼红细胞提前释放,或因髓外造血所致,有核红细胞以中、晚幼红细胞为主;特别是红白血病时,可见更早阶段幼稚红细胞,并伴形态异常。
  3. 骨髓增生障碍性疾病:如骨髓纤维化,来自髓外造血和纤维化的骨髓。
  4. 脾切除后:骨髓个别有核红细胞能到达髓窦,当脾切除后,不再被脾脏扣留,从而进入外周血。
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