为什么反应性淋巴细胞增高有助于诊断传染性单核细胞增多症？

答：正常人血涂片中偶见异型淋巴细胞（现归入反应性淋巴细胞）。一般病毒感染异型淋巴细胞<5%，而由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症时，其异型淋巴细胞常>10%～20%，甚至更多；异型淋巴细胞常在疾病第4～5天出现，第7～10天达高峰。经治疗有效后，常在1～2周消失。异型淋巴细胞按形态特征常分为3型：

Ⅰ型（空泡型或浆细胞型）：最常见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多圆形；核圆形、椭圆形、肾形或不规则形，偏位，无核仁，染色质粗网状或粗糙块状，不规则聚集；胞质较丰富，深蓝色，一般无颗粒，含大小不等空泡或泡沫状。

Ⅱ型（不规则型或单核细胞型）：胞体较Ⅰ型细胞明显增大，形态不规则，似单核细胞；核圆形或不规则，染色质较Ⅰ型细致，网状；胞质丰富，淡蓝或蓝色，有透明感，边缘处蓝色较深，可有少数嗜天青颗粒，一般无空泡。

Ⅲ型（幼稚型或幼稚淋巴细胞样型）：胞体较大，胞核大、圆形或椭圆形，染色质细致网状，可有1～2个核仁；胞质较少深蓝色，多无颗粒，偶有小空泡。