答:显微镜镜下观察血小板形态是否异常很有临床价值。正常血小板直径2~4μm,两面微凸圆盘状,多为圆形、椭圆形。血小板异常包括:

大小异常:直径<2μm称小血小板,5~7μm称大血小板,>7.5μm称巨血小板;>20μm称超巨血小板。

形态异常:畸形血小板可呈花生形、蝌蚪形、长轴形、蛇形等;蓝色血小板胞质嗜碱,无颗粒或有少许颗粒。

聚集性和分布异常:功能正常的血小板在血涂片中常可见3~5个聚集成簇,聚集与散在血小板之比为20∶1;在异常情况下,血小板聚集可成片、成簇、成团出现,或呈 “满天星”样散在分布等。异常血小板增多常见于再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、巨大血小板综合征、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病和脾切除后等。

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