答:正常成人白细胞直方图(histogram)在35~450fl范围内,是一条从左到右具有3个峰的光滑曲线,分别为小细胞群(淋巴细胞),中间细胞群(单个核细胞)和大细胞群(中性粒细胞)或相当大小的细胞。当血标本白细胞比例和形态发生异常改变时,会导致白细胞直方图的改变及显示异常报警信号如“H(high,高)”或 “L(low,低)”,分别提示检验结果高于或低于参考区间。异常白细胞直方图常见的原因有:

  1. 淋巴细胞峰左侧异常:有血小板聚集、有核红细胞、红细胞未溶解、巨大血小板及白细胞碎片等;
  2. 淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高:有异常淋巴细胞、原始细胞、浆细胞、非典型细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多等;
  3. 单个核细胞峰与中性粒细胞之间异常:有未成熟粒细胞、异常细胞、嗜酸性粒细胞增多;
  4. 中性粒细胞峰右移、抬高、增宽:成熟中性粒细胞增高;
  5. 直方图多区出现异常:表示同时存在2种或2种以上的异常。

因此,观察异常直方图可粗略判断细胞比例的变化或可能出现的异常细胞,根据直方图变化可决定是否要进一步做血涂片镜检。

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