为什么Bethesda系统报告能全面揭示宫颈细胞病变情况？

答：首先TBS报告对非肿瘤性的改变归类于　“未见上皮内病变或恶性病变”，其内容包括：①病原微生物：滴虫、形态符合白色念珠菌、菌群失调提示细菌性阴道病、形态符合放线菌属和符合单纯疱疹病毒的细胞学改变；②其他非肿瘤性病变：如反应性细胞变化（炎症、放射治疗、宫内节育器）、子宫切除后是否有腺细胞和萎缩；③子宫内膜细胞：见于≥40岁的妇女。其次对肿瘤性的上皮改变则细分为鳞状上皮异常、腺上皮异常及其他肿瘤改变。

其中鳞状上皮细胞异常包括：①非典型鳞状上皮细胞：包括意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、非典型鳞状上皮细胞不除外高度细胞内病变（ASC-H）；②低度鳞状上皮细胞内病变：包括HPV感染、轻度非典型增生和宫颈上皮细胞内肿瘤（CIN1）；③高度鳞状上皮细胞内病变：包括中度和重度非典型增生、CIN2、CIN3或原位癌，具有可能浸润的特点；④鳞癌。

腺上皮细胞异常包括：①非典型腺上皮细胞：包括子宫颈管细胞、子宫内膜细胞和腺细胞；②倾向于肿瘤的非典型腺上皮细胞：包括子宫颈管细胞；③子宫颈管原位腺癌；④腺癌：包括子宫颈管型、子宫内膜型、子宫以外类型。对其他肿瘤原发或转移的肉瘤等，需具体说明。