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智齿与颌面间隙:咬肌、颊、翼颌、咽旁、下颌下间隙

智齿的炎症可沿着周围的组织间隙向周边扩散,引起周边组织的感染。了解周边的间隙边界及交通对患者炎症的控制和处理有很大帮助。

咬肌间隙

咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间。前邻磨牙后区,后界为腮腺。间隙感染多来自下颌第三磨牙。咬肌间隙与翼颌间隙、颞间隙及颞下间隙相连通。

 咬肌间隙解剖位置

咬肌间隙解剖位置

颊间隙

颊间隙位于颊肌与咬肌之间,略呈倒立的锥形,前界为咬肌前缘,后界为下颌支前缘及颞肌前缘。颊间隙与咬肌间隙、翼颌间隙等处的脂肪组织相连,为感染相互扩散的途径。

 颊肌间隙解剖位置

颊肌间隙解剖位置

翼颌间隙

翼颌间隙位于下颌支和翼内肌之间。前为颞肌和颊肌,后为腮腺,上界为翼外肌下缘,下以翼内肌附丽的下颌支为界。间隙内蜂窝组织向前通颊间隙,向外通咬肌间隙。

 翼颌间隙解剖位置

翼颌间隙解剖位置

咽旁间隙

咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间,呈倒立的锥形,上达颅底,下至舌骨平面。前界为翼下颌韧带,后界为椎前筋膜的外侧份。舌骨舌肌将其与下颌下腺及其鞘膜分开。咽旁间隙由茎突及茎突诸肌将其分为前后两部。

 咽旁间隙解剖位置

咽旁间隙解剖位置

下颌下间隙

下颌下间隙位于舌骨上区内。由下颌骨下缘、二腹肌前腹和二腹肌后腹围成。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌等构成。间隙内包含有下颌下腺和下颌下淋巴结,并有面动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过。

 下颌下间隙解剖位置

下颌下间隙解剖位置

该间隙上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续;向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙;向前通颏下间隙;向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相连。

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