生殖激素的检查

睾丸具有产生精子和内分泌的双重功能,睾丸的这两种功能之间,以及睾丸与垂体及下丘脑之间都存在着密切的联系,即所谓下丘脑-垂体-睾丸性腺轴。该系统出现异常,最终都会影响到睾丸的功能;同样,睾丸本身的病变也会在该系统中表现出来。因此,生殖内分泌激素的检查可对下丘脑、垂体和睾丸功能作出评价,为分析睾丸功能异常的原因提供可靠的判断依据,有助于男性不育症的定性、定位诊断,为临床治疗方案的选择提供依据。

男性生殖激素的检查主要包括血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、垂体促性腺激素—卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)的测定,以及性腺轴系功能试验,如克罗米酚试验、促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验及人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激试验等。生殖激素的测定,过去主要采用放射免疫分析(RIA)或酶联免疫吸附分析(ELISA)的测定技术。随着免疫学测定技术的发展,近年来,一些先进测定方法相继诞生,包括化学发光免疫分析(CLIA)、时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)和电化学发光免疫分析(ECLIA)在内的技术,已能准确、快速、特异和灵敏地测定血液中各种激素浓度。这些新技术不但没有核素的污染,而且可应用于自动化分析仪进行批量测定。本篇开始主要介绍男性生殖激素的上述测定方法。

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