阴茎海绵体麻醉(割包皮手术麻醉法)

如上所述,由于阴茎海绵体与尿道海绵体、阴茎背深静脉之间有交通,因而从阴茎海绵体或从尿道海绵体内注射麻醉剂,同样可通过毛细血管渗入组织间,作用于阴茎背神经和会阴神经的各个分支的神经末梢而产生麻醉效果。

常规消毒铺巾后,将灭菌的橡皮止血带扎在阴茎根部,松紧适当,牵拉阴茎使呈紧张状态,于靠近阴茎根部的两侧面选择一无皮下静脉区,用10-20ml注射器,4.5号或5号细针头,与阴茎成45°角,从阴茎侧面穿刺一侧阴茎海绵体,突破阴茎海绵体的白膜后,即进入到阴茎海绵,不必作回抽血试验,缓慢注入1%利多卡因,剂量依阴茎大小而定,成人可注射10-15ml,至阴茎膨胀,退针后,用小纱布按摩阴茎,使麻醉剂均匀分布,1-2分钟后可开始手术。由于有止血带阻断血流,手术可在无出血的术野进行,仍然可以分辨被切断的皮下血管,予以结扎或电凝。手术快结束时开放止血带,显露残留出血点,充分止血后,有足够的时间进行皮肤创缘缝合。

优点:穿刺较阴茎背浅静脉注射更容易。缺点:白膜的创伤远期可能形成阴茎硬结;儿童阴茎小不宜使用;成人阴茎短小不宜使用;部分患者从心理上不愿接受。

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