阴茎根部环形阻滞麻醉(割包皮手术麻醉法)

阴茎根部环形阻滞麻醉( Ring block technique),亦是临床常使用的包皮环切术的局麻方法,操作简单,麻醉效果安全可靠,实用性强。

10ml注射器,于阴茎根部背侧进针,进入皮下后先注入少许,约0.1ml麻醉剂,针尖向11点位置刺进,回抽注射器,无回血即推人2-3ml麻醉剂阻滞阴茎背神经。随后针尖在皮下阴茎浅筋膜与深筋膜层面向外侧移动,至9点部注入0.5~1ml麻醉剂,如患者皮肤移动度较大时,可再向前至8点、7点甚至6点部,每进针后推药前,均须回抽注射器,无回血再推麻醉剂;退针使针尖到12点皮下但不出皮肤,转向1点部,依上法分别向3点、4点及5点部注入麻醉剂,阴茎根部皮下环形一圈均注有麻醉剂后,用一块小纱布轻压按摩10~20秒,使麻醉剂向周围组织浸润,3—5分钟后,钳夹包皮外口缘测试感觉,不痛后即可开始手术。

包皮手术麻醉之阴茎根部环形注射麻醉剂

部分患者一次进针不能完成环形注射,根部、腹侧不能注射到,可作2次注射,即12点部退针后,再从6点部进针,分别在皮下向5点、4点注射,然后退针向7点、8点注射,而完成环形阻滞麻醉。

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