传统的手工割包皮手术，包括经典的钳夹法包皮环切术、袖套包皮环切术等，手术时间较长，需要一定的熟练程度才能显著降低手术并发症，特别是对于婴儿。传统手术技术要求高，术后并发症较多，美观难以保证。人们想找到一种手术时间短，步骤简单易学，术后并发症少，切口愈合美观的新包皮手术方法，包皮环切器应运而生。最早将包皮环切器应用于临床的是犹太人，犹太人因宗教原因，男婴在出生1周左右即接受包皮环切术。
环切器根据夹闭方式不同，可以分为线性夹闭环切器和环形夹闭环切器；根据材质不同，可以分为金属环切器和塑料环切器；根据拆除时间不同，可分为即拆式环切器、延时拆除环切器和不需要拆除环切器，根据适用年龄，可分为婴幼儿包皮环切器、儿童包皮环切器及成人包皮环切器等。其原理都是应用器械在包皮内外板之间产生压力，闭合远端血管，切除远端包皮或待其自行坏死脱落来完成包皮环切术的。
应用最早的传统Jewish shield就是线性夹闭环切器，具体应用时间不详，1955年的Mogen钳与Jewish shield十分相似，只不过将其两臂改成了活动式，同时加了一个锁扣将其缝隙锁死，降低了术后出血的概率。线性夹闭的包皮环切器是较为少见的，因其不仅夹闭内外板，同时会将两侧内板包皮同时夹闭，去除环切器后需分离两侧内板粘连以暴露阴茎头，在分离过程中可能造成包皮内外板之间的闭合分离从而引起出血。多数的包皮环切器采用环
形夹闭。最早应用并且当代在美国婴幼儿包皮环切应用最为广泛的是Gomco钳，1998年的统计数据为67%，其次是Plastic Bell包皮环切器，占19%。Gomco钳应用杠杆原理产生强大的闭合压力，1岁以内的婴儿术后不需要缝合，1岁以上至成年人需缝合包皮。Plaslic Bell包皮环切器也是环形夹闭包皮环切器，是应用弹力线和塑料环之间产生压力阻断包皮远端血流，使远端自行坏死完成环切术的，适用于婴儿至青春期前的小儿，未见应用于成年人的报道。
早期的包皮环切器以金属为主，如Gomco钳，Mogen钳，可消毒反复使用，但是存在使用后器械变形，闭合不严，器械部件遗失或错配的情况，现在包皮环切器以塑料为主，如Plastic Bell，Tara Klamp，Smart Klamp，Good Male，PerPex及中国商环等，一次性使用，减少消毒和反复使用中出现的问题。
中国商环（可同时适用于少年儿童与成年人）
金属环切器都是即拆式环切器，完成包皮压闭后即刻拆除，待其自行愈合或粘合、缝合切口。塑料包皮环切器需保留一段时间，根据患者年龄、设计原理、保留舒适程度和并发症确定术后是否拆环。一般应用于婴幼儿和儿童时环切器不需要拆环，如Plastic Bell，中国商环等，环切器体积较大或应用于成人时需拆环，如Tara Klamp，Smart Klamp，Good Male，PerPex及中国商环，拆环的时间一般为术后5~8天，包皮远端完全坏死、皮下组织部分愈合后。
一些环切器由于原理和型号限制仅应用于婴儿和儿童，如Mogen钳、Plastic Bell和Smart Klamp；Tara Klamp由于器械庞大复杂、佩戴不便，设计时又没有充分考虑成年男性勃起情况，仅适用于儿童包皮环切。Cood Male和PrePex包皮环切器现仅见应用于成年人的报道，既可应用于成人又可应用于儿童的环切器包括Gomco钳和中国商环，但Gomco钳应用于1岁以上的患者需要进一步缝合，算是半器械半手工包皮环切，能真正做到儿童和成人通用的包皮环切器械则是中国商环。
一次性包皮切割吻合器
器械法包皮环切器种类繁多，临床效果不尽相同，但相对于传统的刀割线缝的包皮环切术而言，总体而言手术时间短，并发症较少，术后切口愈合较为美观。在临床实践中有不少包皮环切器发明后临床应用较少，如KirveKlamp，也有很多新的包皮环切器出现，如一次性包皮切割吻合器等。在前面，我们已详细介绍了中国商环包皮环切术，本篇开始我们将介绍其他较为主流和常用的包皮环切器械。
