淋巴

目的：介绍腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植的要点，评价乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造同时行淋巴移植治疗上肢淋巴水肿的手术效果。方法：对2 0 0 8年1月至2 0 1 1年3月收治的5例

根據患者的身體狀况、腫瘤類型、發展分期和發展趨勢，有計劃地、合理地使用現有的治療手段，以期達到最大的治愈率，提高患者的生存率和改善生活質量，這就是腫瘤綜合治療的含義。而

钩端螺旋体具有较强的运动穿透力，活菌产生的黏附蛋白、溶血素、糖脂类的细胞毒素，菌体裂解后产生的类似内毒素的毒力均为致病因子。一部分患儿由于抵抗力强，或感染的钩端螺旋体

由面部的淋巴结群和颈部的淋巴结群组成。头面部的淋巴结沿头颈交界处环形排列，从正中向两侧依次为颏下淋巴结、下颌下淋巴结、腮腺淋巴结、乳突淋巴结和枕淋巴结等。面部淋巴

1 .淋巴结增大，形态规则，外观柔和或略显饱满（图2-.明显增大的淋巴结，可以在淋巴门处显示淋巴门动、静脉的管腔，直径可达1.0mm甚至更粗。在淋巴结内可见丰富的彩色血流，自淋巴门向

研究发现：毛细淋巴管内皮细胞间的连接与毛细血管的内皮细胞连接相似，但它们也有重要的区别。由于毛细淋巴管腔内压力一般低于组织间压，一些难以透过毛细血管的大分子物质、细胞

乳腺组织间有丰富的淋巴网络，乳晕下和乳房皮肤下都有极为丰富的淋巴管丛，它们彼此间相互连通，并与邻近部位的皮下淋巴管丛相连通。自淋巴管转移至淋巴结内的癌细胞首先在淋巴结

颈淋巴清扫须切除一侧椎前筋膜浅面的所有组织包括颈内静脉。手术范围包括颌下区、颈部及锁骨上区。手术处理颈内静脉下端时应保持麻醉平稳，防止患者有呛咳的动作，以避免颈内静

SLVL最典型的细胞学表现是绒毛淋巴细胞。绒毛淋巴细胞的形态在新鲜的外周血片进行观察最佳。SLVL细胞有短细的绒毛突起，往往偏于细胞的一极。胞核／胞浆比例比多毛细胞高，与CLL

喉腔内部由声门区（真声带）、声门上区和声门下区三部分组成，各区的胚胎来源和淋巴类型均不同。喉内可运动的真声带构成声门。声门之上的部分称为声门上区，由假声带、会厌和杓会厌

外阴癌的转移方式有直接浸润、淋巴、血运转移。淋巴结转移次序为先至腹股沟浅淋巴结，再转移至腹股沟深淋巴结，后转移至髂外淋巴结及闭孔淋巴结。其中位于股环附近、腹股沟韧带

与肿瘤直径、有否侵犯甲状腺包膜及淋巴结有无转移有关。当肿瘤直径≤ 1cm，且位于甲状腺内，又无淋巴结转移者，无须作颈外侧淋巴结清扫。当肿瘤直径＞ 1cm或侵及包膜或一侧颈淋巴结

恶性肿瘤的重要转移途径是淋巴道转移，上皮源性恶性肿瘤淋巴转移率高，例如，在我国颊癌、舌癌的颈部淋巴结转移率分别高达39.9%和38.07%。间叶组织来源的恶性肿瘤以血道转移为主，

头颈部癌患者出现颈淋巴结转移灶时，在患者局部和全身情况允许的情况下，应争取将转移灶和原发灶同期联合切除，同时配合放、化疗。外科医师在手术处理颈部出现淋巴结转移的头颈癌

癌转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，继而迁移到其他部位继续增殖，并形成与原发瘤类型相同肿瘤的过程，是恶性肿瘤的一个重要生物学特征。头颈部鳞状细胞癌

1 .双侧颈淋巴清扫术分为同期清扫与分期清扫两种。同期清扫由于两侧颈内静脉同时切除，头部静脉回流顿时受阻，此时椎静脉侧支循环大约需要24～48h才能完成。在此期间，患者的颅内压

有些研究证明，当结扎器官的集合淋巴管而阻断其正常的淋巴流路之后，可出现侧支吻合，形成侧支循环。例如，Eichner等在卵巢手术过程中，结扎卵巢悬韧带，即阻断沿卵巢血管上行的卵巢集

近些年来，随着临床医学和肿瘤病理学的发展，国内外解剖学者改进淋巴管注射的技术，对各器官的淋巴流向作了深入系统的观察，总结器官淋巴流向的规律性，为临床癌的诊断和治疗提供了详

颅内转移瘤的发病率约占颅内肿瘤5%左右，其中绝大多数为癌瘤脑转移，多见于中年人和老年人。恶性肿瘤向颅内转移，多为通过血液转移，经过淋巴者极少，且多数转移到大脑半球的额、顶和

沙眼是一种常见多发的疾病，好发于儿童时期，但男女老少均可罹患，无明显季节性，其发病率与环境卫生、生活条件、个人卫生均有密切关系。据估计全球有3亿～6亿人患沙眼，其中700万～900万