性腺

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[病例]第10节:表型为女性、原发闭经的46,XY染色体患者

性腺的分化取决于染色体,而生殖道和外生殖器的自然发育方向为女性,只有在雄激素的作用下, XY胚胎才能向男性方向分化。无论是染色体异常,性腺发育异常还是性激素功能异常,均可以表现为女性表型。其中最具代表性的三类患者为完全型雄激素不敏感综合征( CAIS ) 、 46 ...

[病例]第10节:表型为女性、原发闭经的46,XY染色体患者
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[文献资料]诊治经验与点评:原发闭经的46,XY染色体患者

雄激素不敏感综合征( androgen insensitivity syndrome , AIS ) ,曾经被称为睾丸女性化综合征( testicular feminization syndrome ) 。诊断要点:外生殖器异常伴女性乳房( “无毛女性”...

[文献资料]诊治经验与点评:原发闭经的46,XY染色体患者
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[辅助检查] 五、肾上腺嗜铬细胞瘤

病例4-2-5,男性, 15岁,肾小球肾超声检查发现右肾上腺占位1年余。体格检查:无头晕、头痛、心悸等症状,无高血压病病史。实验室检查:香草扁桃酸( VMA )及血钾均在正常范围内。2 )乏脂性腺瘤:乏脂性腺瘤反相位图像信号无明显减低, T2WI亦可呈稍高信号, D...

[辅助检查]  五、肾上腺嗜铬细胞瘤
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放射线防护

特发性脊柱侧凸患者以青少年、女性多见,在整个的治疗过程中将要接受多次X线检查。已有研究报道了脊柱侧凸患者乳腺癌1和甲状腺癌2的发生率明显增加,研究者将其归咎于影像学检查带来的放射暴露。患者复诊时观察脊柱畸形的进展和变化,通常只需要拍摄一张正位(侧凸患者)或者侧位(后凸患者...

放射线防护
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病例6骨转移性腺瘤 女性,74岁,右侧小腿疼痛3年余

CT骨窗横断位。CT软组织窗、骨窗冠状位重建.T1WI增强横断位、矢状位。T2WI压脂横断位、矢状位.

病例6骨转移性腺瘤 女性,74岁,右侧小腿疼痛3年余
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例七:典型病例分析

一般资料:患者,男性,29岁。分析:患者体征和激素水平提示患者性腺发育存在障碍,染色体结果提示患者性染色体数量异常。诊断意见:提示患者罹患克氏综合征。

例七:典型病例分析
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例八:典型病例分析

一般资料:患者,女性,21岁。分析:患者体征和激素水平提示患者性腺发育存在障碍,染色体结果提示患者性染色体数量异常。诊断意见:提示患者罹患特纳综合征。

例八:典型病例分析
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病例79 6岁2个月幼女乳房增大5个月

患儿,女,6岁2个月,浙江富阳人,因“乳房增大5个月伴身高蹿长”由其母亲带院就诊。这一试验有助于鉴别GnRH依赖性性腺功能初现早熟和乳房提前发育,因为LH优势型反应是GnRH依赖性性腺功能早熟的典型表现,而FSH优势型反应是乳腺提前发育的典型表现。GnRHa的应用指...

病例79  6岁2个月幼女乳房增大5个月
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[病例]第二节 先天性甲状腺功能减低症

先天性甲状腺功能减低(先天性钾低Congenital hypothyroidism)又称散发性克汀病(Sporadic cretinism)、呆小病。从我院小儿内分泌专业就诊情况看,先天性甲低居第4位(依次性腺发育落后、身矮、儿童糖尿病)。本病多是由于母亲妊娠初...

[病例]第二节  先天性甲状腺功能减低症
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病例6肾上腺无功能性腺瘤并出血

C T平扫、增强横断位。T 2 W I抑脂横断位。

病例6肾上腺无功能性腺瘤并出血
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病例1 3右肾囊性腺癌

C T平扫横断位、平扫冠状位重建。T 1 W I抑脂增强横断位。

病例1 3右肾囊性腺癌
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[病例分析]

病史:患者女性,24岁,2个月前查体发现左侧附件占位,既往史:11年前诊断Turners综合征,一直药物治疗。肿瘤标志物正常。治疗:腹腔镜下行左侧附件切除、右侧性腺切除,术中左卵巢见5cm × 4cm × 4cm实性团块,未见卵巢组织,右侧卵巢呈条索状,术后病理结果:左...

[病例分析]
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案例一 不敢找女朋友的大学生

治疗师问来访者什么时间开始的,来访者说是从高中就开始了,只是一直没有过分关注,现在已经是大学三年级了,这种情况不但影响着自己的学习,更重要的影响着自己的生活,治疗师进一步询问后得知,来访者在12岁的时候开始手淫,并且一段时间手淫比较频繁,大概每天都有一次。后来上了大学看了不少...

案例一 不敢找女朋友的大学生
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[病例244]卵巢囊性腺瘤

CECT盆腔层面:于盆腔中部可见一圆形肿物影像,20cm × 18cm,囊性病变,其中密度较低,且有间隔,隔壁及囊壁均有增强,壁厚薄不均匀,5~10mm,囊内呈稍低密区,为囊性肿瘤改变,肠管被推移向前部。8 ﹒乙状结肠9 ﹒髂腰肌10 ﹒臀中肌11 ﹒臀大肌12 ﹒骶椎.

[病例244]卵巢囊性腺瘤
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一、溥仪性问题的确定

要确定溥仪的性问题,仅凭主观臆断、推测及偏信旁言是不行的,严肃的科学态度应是从溥仪的性对象方面去寻找立论的依据。在下丘脑-垂体-性腺系统分泌的各种激素的协同作用下,开始了青春萌动阶段,渐渐结束了对异性的疏远期。很显然,如果没有怜悯和同情,没有政治上的压力,李淑贤极有可能步...

一、溥仪性问题的确定
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[治疗][治疗原则]男性假两性畸形

男性假两性畸形的治疗原则是:①青春期后切除男性性腺,预防睾丸恶变。术后雌激素替代,维持第二性征发育。

[治疗][治疗原则]男性假两性畸形
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[治疗][治疗原则]睾丸女性化综合征并发盆腔包块

本征分完全型和不完全型。多数学者认为前者具有正常的睾丸组织和内分泌功能,恶变率低,主张青春期后切除性腺,术后补充雌激素维持第二性征。不完全型作为女性,阴蒂大可作阴蒂切除术,作为男性,则补充雄激素以避免性腺切除后体力下降。

[治疗][治疗原则]睾丸女性化综合征并发盆腔包块
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[治疗][治疗原则]性分化异常

第三,46,XY的女性性腺有恶变倾向,有必要切除性腺,同时应切除副中肾管残留结构,以免性激素替代治疗后子宫内可能存在的内膜发生增生和脱落致经血潴留,甚至发生子宫内膜癌。

[治疗][治疗原则]性分化异常
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[鉴别诊断] [鉴别诊断要点]性分化异常

1 ﹒ 46XY,单纯性性腺发育不全症本病患者智能正常,外表呈女性,第二性征发育欠佳,阴蒂肥大,体内有条索状性腺及发育不全的输卵管和子宫。其发病机制是由于睾丸在胚胎早期即停止发育,保留条索状性腺,因副中肾管抑制因子及雄激素分泌不足,使体内保留了女性生殖管道。有阴蒂肥大,...

[鉴别诊断]  [鉴别诊断要点]性分化异常
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[治疗][治疗原则]XY 单纯性腺发育不全

患者性腺发生恶变的可能性大,确诊后应立即切除双侧性腺。

[治疗][治疗原则]XY 单纯性腺发育不全
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