性腺功能失调所致贫血

由性腺功能失调所致的贫血临床少见，多为轻度。性激素中以雄激素（睾酮）及雌激素与红细胞生成有关。雄激素可促进红细胞生成，雌激素可抑制红细胞生成。性成熟期男性血红蛋白较女性高10～20g/L，而类去睾丸患者或阉割睾丸男性的血红蛋白水平与女性相同，这个差异与雄激素分泌有关。睾酮刺激造血作用机制与其分子结构中4，5双键区形成5α- H和5β- H二种异构体有关。5α- H为睾酮异构体，可促进肾脏分泌红细胞生成素，5β- H可促进红系造血细胞进入周期，睾酮还增强骨髓造血祖细胞对红细胞生成素的反应性，能提高8-氨基乙酰丙酮酸合成酶的活性，直接作用于红系造血细胞，促进其DNA合成。

试验证明，雌激素对红细胞生成有抑制作用。给动物投予大剂量雌激素，可促其发生中度贫血。阉割雌性小鼠的卵巢，可促其血红蛋白升高。雌激素抑制造血机制可能与其能抑制肝脏分泌红细胞生成素有关。

性腺分泌功能失调产生贫血，临床表现多不明显。贫血多为正细胞正色素性贫血。纠正了性腺分泌功能失调后贫血可自行纠正。