高血压

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[典型病例]肾动脉狭窄

病人,男, 54岁,因“发现血压升高1年入院” 。病人1年前体检时发现血压升高,当时测血压达175/105 mmHg ,当地医院诊断为高血压,服用硝苯地平缓释片治疗,血压控制不佳, 1个月前病人逐渐出现夜尿增多,心悸,乏力。

[典型病例]肾动脉狭窄
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[案例分析]脑卒中

陈先生,男, 64岁,机关干部,某社区卫生机构签约居民。3周前患者突发左侧肢体无力伴言语不清,就诊于某社区卫生服务中心,全科医生查体发现患者口齿欠清,伸舌右偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,考虑患者为“急性脑卒中”转诊至某上级医院。目前患者存在的健康问题:患者功能恢复...

[案例分析]脑卒中
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[案例分析]高血压管理

体检发现血压升高2个月。目前患者状况评估: 1 .为高血压中危患者,如血压得不到控制,易发生靶器官损伤、心脑血管终点事件。1 .建议进一步完善心血管危险因素、靶器官损害等检查,如血糖、血脂、肾功能、心电图、尿常规、尿微量白蛋白检查,行葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、颈动脉...

[案例分析]高血压管理
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[案例分析]居民健康档案的建立与管理

王先生,男性, 52岁,某国家机关干部。患者3年前无明显诱因间断出现头晕、头痛,无胸闷、心悸、气短,无恶心、呕吐,无视物模糊、鼻出血,无肌无力、多尿及低血钾,无阵发性血压增高伴心动过速、大汗、面色苍白,无向心性肥胖、皮肤紫纹及毛发增多等表现,就诊当地医院,多次测血压均超...

[案例分析]居民健康档案的建立与管理
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[案例分析]头晕

通过病史询问及体格检查,考虑患者“高血压” ,安排以下社区卫生服务中心可进行的辅助检查,结果如下:肝肾功能、电解质、空腹血糖:未见明显异常。高血压2级、高危:患者不同日多次血压测定大于140/90 mmHg ,血压最高160/95 mmHg ,有高血压家族史,诊断高血压...

[案例分析]头晕
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[病例]戒烟案例(十)

患者, 69岁,男性,因新发黄疸,转氨酶升高伴恶心不适就诊于急诊门诊,既往2型糖尿病、高血压和吸烟史。患者3周前的健康体检提示未见异常,考虑到患者的糖尿病和高血压,建议患者戒烟,因此患者接受口服伐尼克兰0.5mg ,每日1次,戒烟,服用4周。但是口服伐尼克兰5天后,患者...

[病例]戒烟案例(十)
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[病例]咨询问题3:简先生诊断为慢性胃炎,同时患有高血压,为预防心血管事件服用阿司匹林,想知道还能不能长期服用,需要注意些什么?

慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染,此外胆汁反流、药物、自身免疫等因素亦可引起,表现为胃黏膜充血、渗出、糜烂等损伤[ 1 ] 。发病机制为阿司匹林抑制环氧化酶1 ( COX-1 ) ,减少黏膜前列腺素( PG )的生成,刺激胃肠道黏膜,穿透胃黏膜上皮细胞膜,破坏黏膜屏障...

[病例]咨询问题3:简先生诊断为慢性胃炎,同时患有高血压,为预防心血管事件服用阿司匹林,想知道还能不能长期服用,需要注意些什么?
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[病例]十一、疾病预防问题

咨询问题41王先生65岁,患有高血压、糖尿病多年,今年年初其老伴发现他经常丢三落四,他老伴担心他会患老年期痴呆,询问痴呆症是不是可以吃药预防,可以的话服用什么药物?不管是哪种原因导致的痴呆,都和血管性危险因素息息相关,血管性危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半...

[病例]十一、疾病预防问题
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病例3-9:肺动脉CTA与下肢CTV联合扫描(二)

女, 83岁,间断面部、四肢皮疹3年,加重1周。既往冠心病、高血压病史。30年前因子宫肌瘤行子宫切除术。双肺呼吸音粗,心音有力,腹软,肝、脾肋下未触及。双下肢不肿。皮肌炎、肺动脉高压。

病例3-9:肺动脉CTA与下肢CTV联合扫描(二)
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例2:病例分享

患者男, 63岁,因“上腹不适半年”于2012年11月26日首次入院。患者有“高血压、 2型糖尿病”病史,否认既往有肝炎病史,否认肿瘤家族史。术后定期复查肝脏影像学、肝脏肿瘤相关抗原、 HBV-DNA 、凝血功能、血常规等,患者复查HBsAg及HBV-DNA...

例2:病例分享
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病例31:老年心力衰竭合并心房颤动、高血压一例

患者男性, 74岁,因“咳嗽、咳痰1周,加重伴气促、心悸2天”于2012年11月30日入院。3 .及时启动慢性心衰的规范化药物治疗急性心力衰竭纠正后,特别是达干体重后,应立即启动慢性收缩性心力衰竭的药物规范化治疗,并把β -受体阻滞剂和ARB的应用剂量达个体最大耐受...

病例31:老年心力衰竭合并心房颤动、高血压一例
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病例18:老年直立性高血压一例

患者男性, 79岁,因“发现血压升高40年,气促8年,加重3天”于2013年2月18日入院。患者40年前体检发现血压高,心电图示“左室高电压” ,后诊断“高血压”但未规则服药,仅于血压升高时服用“尼群地平” 。8年前因血压控制欠佳且出现上3层楼梯气促,最高血压180/1...

病例18:老年直立性高血压一例
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[速览]案例5-6:5-HT综合征、高血压危象?

入院记录:患者,男性, 49岁。5年前开始头晕,无心慌、胸闷、恶心、呕吐等不适,在当地医院测血压160/100 mmHg ,按“高血压”给予硝苯地平缓释片、依那普利等药物治疗,具体用量不详,血压基本维持在( 120 ~.2个月前,间断出现心慌、心悸、烦躁、易怒,有时发作...

[速览]案例5-6:5-HT综合征、高血压危象?
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[速览]案例5-5:焦虑症、高血压

入院记录:患者,女, 58岁。1年前发现血压高(最高为180/150 mmHg )更加恐惧,服用缬沙坦、美托洛尔、氟桂利嗪等药物,血压控制尚可,但仍担心害怕,每日测血压数次, 1个月前症状再度加重,服劳拉西泮效果不好,门诊以“焦虑障碍”收住精神科。精神检查:意识清,接触...

[速览]案例5-5:焦虑症、高血压
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[速览]第三节:与高血压相关的精神问题

高血压是原发性高血压的简称,以血压升高为主要临床表现的综合征,它是多种心、脑血管疾病的危险因素和重要病因,影响重要脏器如脑、心、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压的发生发展与遗传、个性、心理社会因素以及焦虑紧张情绪密切相关,因此高血压被认为是一种常见的心身...

[速览]第三节:与高血压相关的精神问题
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[速览]案例2-20:原醛症、焦虑情绪

入院记录:患者,男, 56岁。10个月前因头晕、头痛、心慌、出汗、四肢麻木、乏力,在当地医院检查发现血压高、血糖高,诊断为“高血压,糖尿病” ,口服二甲双胍( 0.5g , tid )控制血糖。查体: T 36.5 ℃ , P 72次/分, R 14次/分, BP 12...

[速览]案例2-20:原醛症、焦虑情绪
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病例11:头晕、头痛、视物模糊

一般信息:患者某某某,女性, 38岁。1个月前起剧烈头痛、视物模糊,最高血压达240/160 mmHg ,于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳,当时肾功能正常。有如下几个因素: ①肾性及肾血管性高血压:但患者在高血压之后才出现肾功能损害,双肾动脉彩色多普勒血流仪未见...

病例11:头晕、头痛、视物模糊
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丁香视野:呕吐

肾动脉狭窄( RAS )是继发性高血压的最常见原因之一,约占高血压患者的1% ,多发性大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良是RAS的常见病因,近十几年来,动脉粥样硬化性RAS是目前RAS的首要病因[ 1 ] 。1 )药物治疗:单侧肾动脉狭窄:一侧肾动脉狭...

丁香视野:呕吐
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丁香视野:月经紊乱伴反复头昏———代谢综合征的循证思索

传统的观点认为95%的高血压患者为原发性高血压,继发性高血压仅占5%左右。首次诊断高血压时都需要筛查继发性高血压,这不但有利于原发疾病的诊治,且可通过治疗原发疾病来彻底控制这类型的高血压,而避免像原发性高血压那样终身服药。虽然,目前学者们尚未对代谢综合征中的高血压给予准...

丁香视野:月经紊乱伴反复头昏———代谢综合征的循证思索
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[病例]第三篇:高血压篇

众所周知,高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,且以原发性高血压多见。在对高血压患者进行临床评估的时候,我们应该尽可能查找引起高血压的原因,以排除继发性高血压,有助于原发疾病的诊治。但这些体征和生化异常并不是在所有口服避孕药致高血压的患者中均能见到,青年女性患...

[病例]第三篇:高血压篇
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