Page综合征(间脑性高血压综合征)

英文:Page syndrome;
同义名:间脑性高血压综合征(hypertensive diencephalic syndrome)。

1935年由Page首次报道,故称Page综合征。本征病因未明,可能与下丘脑或间脑功能紊乱,释放组胺样物质导致短暂发作性高血压和自主神经功能障碍。

临床表现

发病以中青年女性为主。临床表现多种多样,基本可分为三大类,分述如下:

  • 发作性高血压:但不稳定,发作时血压升高,程度不等,轻者仅为数分钟,重者在1h以上,伴存心悸、窦性心动过速,心前区阵痛等头痛、眩晕、耳鸣等。
  • 程度不等自主神经功能失调:焦虑不安,双手震颤,肢体发麻、面部出汗、低热,胸腹部皮肤呈大片斑点样发红等。
  • 其他症表现:叹息样呼吸,神经性尿频,性欲减退,喉部发干、流泪等。

诊断与鉴别

凡中青年女性,有短暂阵发性高血压,并伴有自主神经症状、神经系统检查无阳性体征者,在排除其他原因的高血压后可考虑本征。必要时可行组胺试验,皮内注射25mg组胺可诱发本征的发作。

鉴别诊断:

  • 间脑性癫痫发作,虽有一系列自主神经功能紊乱,如血压升高、颜面花白或发红等,呈周期性突然发作和终止,组胺试验不能诱发,可资鉴别;
  • 嗜铬细胞瘤,除有高血压外,发热,血糖增高,基础代谢率增高,尿中儿茶酚胺及其代谢产物排泄增高等可供鉴别。

预后

本征预后相对较好,呈良性过程仅有高血压的轻度血管和肾脏并发症。交感神经切除术后可根治,症状可全部消失。

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