内分泌性高血压综合征

英文:endocrine hypertensive syndrome;
同义名:SchroederⅡ型综合征。

内分泌性高血压综合征是以肥胖和高血压为主要表现的一组综合征。可能与月经紊乱、多次妊娠或妇科手术后内分泌功能紊乱有关,本综合征预后良好。

内分泌性高血压综合征是于1949年由Schroeder报道的,故称为SchroederⅡ型综合征,以区别于急性低盐综合征(Schroeder Ⅰ型综合征)。

发病机制

本综合征发病机制不明,可能与月经紊乱、多次妊娠或妇科手术后内分泌功能紊乱有关,高血压可能由遗传因素所决定。病理可见左室增大,轻到中度肾小球动脉硬化,子官息肉和肌瘤,肾上腺皮质瘤或局限性增生。

临床表现

在月经初期、绝经期、多次妊娠或妇科手术后发生向心性肥胖,伴有大腿苍向纹,轻度多毛症、头痛、月经不规则,厌恶咸食或多饮水。皮肤有易致挫伤或淤斑倾向。在体重增加后逐渐发生高血压,并有高血压眼底改变。实验室检查红细胞轻度增多,糖代谢异常,血清钠和氯化物浓度偏低。

诊断鉴别

肥胖和高血压发生于月经初期、经绝期、多次妊娠或妇科手术后,即可诊断。

本综合征应与以下疾病相鉴别:

  • 产妇肥胖综合征,其特征为妇女在妊娠期间或分娩后体重迅速增加;
  • Cushing综合征,此综合征是因肾上腺皮质腺瘤、癌症或两侧增生,持续分泌大量糖皮质类固醇而引起的一组综合征,血浆皮质醇和24h尿17-羟质类同酵增高,血钠增加和低钾、低氯性碱中毒可资鉴别。

治疗、预后

严格限制盐的摄人与适当体育锻炼可使血压降低。眼底病变可消退。

本综合征预后良好。

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