营养支持疗法(nutrition support therapy)。经口腔、管饲或肠外途径给予营养物以保障患者的营养供给或纠正营养缺乏状态。营养物包括强化食物、匀浆饮食及营养制剂(要素饮食)。
1病例与思考患者,女,46岁,极度消瘦,因反复呕吐入院。入院时,意识尚清楚,精神差,不愿意讲话。体重明显下降,一年内下降16kg,最近几个月快速消瘦。近期进食量很少,常感饥饿,进食后腹胀、呕
2病例与思考患者,男性,61岁,患有憩室病和高胆固醇血症,无烟酒史。因腹痛,饱食后加重而就诊,并伴有体重下降4.5kg,经医生检查最终确诊患胰腺癌。接受放疗6周后,继续化疗。胰腺癌确诊3
3病例患者,男性,98岁,因“肛门停止排便1周”于2011年4月11日入院。入院查体:腹部膨隆,可见肠型,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张,未见腹部瘢痕;腹软,左下腹部有压痛、无反跳痛
4再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)最早于20世纪40年代由Burger等人定义,他们报道了第二次世界大战时期战俘和集中营幸存者,部分人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难
5肠外营养并发症大致分为静脉导管相关性和非导管相关性并发症两类。非导管相关性并发症主要包括代谢方面和脏器功能损害并发症(表11-4-2)。表11-4-2 肠外营养并发症分类静脉导
6病例与思考患者,女,65岁,2013年1月因腹胀就诊行腹部CT检查示胰尾部占位病变,大网膜增厚,后行网膜活检取病理确诊为胰腺癌(Ⅳ期,腹膜转移)。曾行多线化疗,因疾病进展及副作用难以耐受
7病例与思考患者,女,65岁,2013年1月因腹胀就诊行腹部CT检查示胰尾部占位病变,大网膜增厚,后行网膜活检取病理确诊为胰腺癌(Ⅳ期,腹膜转移)。曾行多线化疗,因疾病进展及副作用难以耐受
8病例与思考患者男,47岁,身高172cm,体重50kg,BMI:16.9。2011年6月因胃癌行“根治性全胃切除术”,2011年10月发现肝转移,行肝脏微波消融治疗1次,化疗1周期。入院前近半个月
9高葡萄糖负荷导致高碳酸血症什么是高碳酸血症高碳酸血症是指血液中的二氧化碳量增加,血中PaCO2>45mmHg(正常值是35~45mmHg)。由于血液中二氧化碳的水平是与碳酸氢盐水平相一致,高
10病例与思考患者,女,53岁,2012年8月因胸腔积液就医确诊为左肺癌 (Ⅳ期,肺内转移,胸膜转移,脑转移),曾行静脉化疗及吉非替尼靶向治疗,后因疾病反复进展,体能状态下降停用抗肿瘤治疗。患者
13胃肠入径(胃肠通道,G- I access)肠内营养管饲途径的选择原则包括以下几个方面内容:满足肠内营养需要;置管方式尽量简单、方便;尽量减少对患者损害;患者舒适和有利于长期带管。肠内
14建立血管入径建立血管入径(血管通道,vascular access)。很多情况下,肠外营养通过中心静脉途径输入。插管部位和导管类型的选择需要因人而异。如果单纯输入肠外营养制剂,最好应用
15由于化疗/放疗的发展,可以用化疗/放疗手段干预的病种及情况愈益增多,骨髓移植前后化疗/放疗的处理也愈益复杂。化疗/放疗所致肠功能衰竭(肠衰)和患者的“热量/蛋白质&rdquo
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