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  • 与恶液质相关的细胞因子:IL-1

    IL-1家族配体包括IL-1α、IL-1β和IL-Ra。单核巨噬细胞、中性粒细胞、肝细胞均能产生IL-1α 和IL-1β。IL-1α和IL-1β均缺乏信号序列,故并非由

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  • 恶液质基因多态性总结

    在这些多态性基因中,既存在促进因素,也存在保护因素。如可导致系统炎症反应增加、体重减轻及肿瘤生存期缩短的多态性基因很可能是恶液质的促进因素;相反,可减轻系统炎症反应、增

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  • 食欲

    生长激素释放肽生长激素释放肽(ghrelin,GHRL)是由28个氨基酸组成的内源性肽,主要由胃肠道的X/A样内分泌细胞产生,中枢神经系统也有分布。作为生长激素促分泌物质受体(growth hormo

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  • 脂肪相关

    瘦素和瘦素受体瘦素(leptin,LEP)也是由脂肪细胞分泌的激素蛋白,与瘦素受体(LEP receptor,LEPR)结合后,通过抑制食欲及增加能量消耗,从而控制体内脂肪储存。由于在恶液质患者中总脂肪

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  • 肌肉相关

    肌肉蛋白分解血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)是一种哺乳动物组织中普遍存在的Zn2+依赖型羧二肽酶,为膜整合的单链糖蛋白,是肾素-血管紧张素系统(renin-angio

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  • 恶液质与机体稳态

    能量生成解耦联蛋白能量生成解耦联蛋白(uncoupling protein,UCP)是一类线粒体内膜上的载体,属于线粒体载体超家族,可以将H+从线粒体内膜渗漏到线粒体基质中,导致内膜两侧的跨膜H+

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  • 恶液质与炎症反应

    尽管恶液质的准确机制仍然不十分清,有许多因素可影响恶液质的发生发展,包括实际体重、肿瘤位置及分期、食物摄食量减少、代谢率改变、内分泌异常及抗肿瘤治疗的副作用等。但是

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  • 恶液质与基因多态性

    恶液质是一种多因素参与的代谢变化综合征,多见于慢性消耗性疾病,如肿瘤、慢性阻塞性肺病和终末期肾衰等。恶液质最常见于肿瘤患者之中。有超过一半的肿瘤患者合并恶液质,并且是

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  • 恶液质患者的体力活动

    体力活动的作用大规模的研究已经证实:体力活动(physical activity)既是一项有效的肿瘤一级预防措施,也是一项有效的肿瘤三级预防措施。《世界公共卫生建议及健康促进活动》向全

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  • 恶液质患者的食欲刺激

    患者由于厌食、早饱等多种原因导致的摄入减少是恶液质的一个重要发病原因,目前的措施是采用食欲刺激剂(如人工合成食欲刺激素)来改善食欲,从而保障营养素的摄入。5-HT3拮抗剂、

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  • 恶液质的氧化修饰

    正常情况下,ROS在体内参与能量的产生、重要生物复合物的合成、细胞的吞噬,调节细胞生长和细胞内信号转导,同时与杀菌、炎症反应有关。然而如果机体受到内外各种因素的干扰,使得

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  • 恶液质炎症抑制

    环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是催化花生四烯酸(arachidonic acid,AA)转化为前列腺素(prostaglandins,PGs)合成过程中重要的限速酶。迄今为止共发现三种COX同工酶:即COX-1、COX-2 与CO

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  • 恶液质的代谢调节

    代谢异常是肿瘤及其恶液质的一个特征,代谢调节治疗由于副作用小、患者耐受性好,疗效明显,应该成为治疗恶液质的重要手段,可以预测,在不久的将来代谢调节将成为治疗肿瘤及其恶液质

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  • 恶液质的免疫调控

    免疫功能紊乱是恶液质的又一个临床特征,表现为免疫过激与免疫过抑并存。免疫营养素,又称药理营养素,在恶液质患者的作用受到人们的重视。补充高蛋白、富含亮氨酸、鱼油的肠内营

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  • 恶液质的营养干预

    尽管恶性肿瘤患者营养不良的发生率报告不一(表1-7-2),但是总的来说发病率高、后果严重。表1-7-2 不同部位肿瘤营养不良发生率营养不良是恶液质的一个重要特征,纠正营养不良意义

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  • 恶液质的原发病治疗

    原发病是恶液质发生的始动因素,只有去除原发病才能从根本上预防恶液质的发生或改善恶液质的转归,所以,恶液质的最好治疗方法及首要措施是治疗原发病,如恶性肿瘤时,肿瘤化疗缩小肿

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  • 恶液质的治疗原则

    由于恶液质,尤其是肿瘤恶液质,必然导致不良预后,所以,恶液质治疗的目的在于改善症状,提高生活质量,而不是、也不可能逆转疾病进程。理想恶液质治疗的首要终点目标是降低炎症细胞因

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  • 恶液质的病理生理

    恶液质的病理生理非常复杂,目前仍然没有完全阐明,新的观点与老观点有显著差异,见图1-6-1。图1-6-1 恶液质发病机制的老(A)、新(B)观点对比尽管恶液质的出现提示疾病的进展期或终末

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  • 恶液质的诊断标准

    恶液质的诊断标准一直在变化之中,总的来说,恶液质的诊断标准已经大为放宽,由原来的一种疾病终末状态变为一个临床上比较常见的状态。恶液质诊断标准的前移,可能使更多的患者符合

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  • 恶液质的筛查

    临床上,对任何非自主性体重丢失,以及导致摄食减少的任何非自主性原因都要认真排查,以期早期发现恶液质。欧洲恶液质指南建议:对肿瘤患者的这种排查应该由经验丰富的肿瘤医生主导

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