原发病是恶液质发生的始动因素,只有去除原发病才能从根本上预防恶液质的发生或改善恶液质的转归,所以,恶液质的最好治疗方法及首要措施是治疗原发病,如恶性肿瘤时,肿瘤化疗缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,可以改善恶液质状态。然而,恶液质的患者绝大多数或者说全部已经接受了原发病的治疗,如抗肿瘤治疗;一旦出现恶液质,多数情况下说明原发病已经处于难以控制或者不可逆转的阶段,此时,需要认真考虑姑息抗肿瘤治疗,因为姑息治疗的反应可能较低,但其副作用可能进一步恶化营养不良。因此,原发病的早期发现与早期治疗就显得特别重要,唯有如此,才能减少恶液质的发生,才是恶液质的最好治疗。欧洲恶液质指南明确表示:不推荐采用抗肿瘤治疗来改善难治性恶液质患者。

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