恶液质

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病例分析:恶液质

患者,男, 57岁。因“咯血、咳痰6个月,乏力1个月”来诊。现病史:患者因咯血咳痰6个月就诊本院,确诊为肺鳞癌Ⅳ期,行四周期化疗,评价疾病稳定。诊疗经过:患者入院后,给予NRS2002营养风险筛查和营养评估,根据其体重持续下降,并CRP升高,诊断为癌症恶液质。治疗2周后...

病例分析:恶液质
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[病例]第十三章:国际恶液质治疗指南及专家共识

患者,男性,咳嗽,痰中带血半年就诊,近1个月出现厌食、乏力、消瘦,体重下降约5kg ,平时体重65kg ,身高168cm 。影像学检查结果为:肺部占位,考虑肺癌。肝脏多发占位,大者直径1.5cm ,考虑转移肿瘤。血液检查结果为:电解质、肝肾功能正常。恶液质常伴发于慢性疾...

[病例]第十三章:国际恶液质治疗指南及专家共识
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[病例]第十六章:祖国医学对恶液质的认识

赵某,男性, 56岁。患者2012年4月因咳嗽频发,咳痰色白,偶见痰中带血,伴气喘就诊。吸烟史30年,吸烟指数大于600 。经胸部CT检查提示:右肺上叶占位性病变,纵隔淋巴结肿大,待除外原发性肺癌。于2012年4月5日在吉林大学第一医院肿瘤中心行经皮肺内肿物穿刺术,术后...

[病例]第十六章:祖国医学对恶液质的认识
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[病例]第四节:恶液质蛋白质/氨基酸代谢

患者,女性, 79岁,农民,主因“反复上腹部疼痛、食欲差、消瘦半年”于2012年10月13日入院。1周前查上消化道造影考虑胃癌,外院予补中益气汤3剂口服,患者出现腹胀,看到食物即恶心,改予甲地孕酮口服,患者出现偏头痛,恶心腹胀进一步加重,今为进一步诊治入院。查体:形体消瘦...

[病例]第四节:恶液质蛋白质/氨基酸代谢
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[病例]第二节:恶液质糖代谢紊乱

患者,男性, 76岁,退休干部,主因“上腹痛、食欲差、消瘦进行性加重3月余”于2008年7月21日入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹痛,食欲下降,逐渐加重,查CT及胰腺穿刺病理检查后诊断为胰腺癌。糖代谢检测:空腹血糖8.6mmol/L ,静脉输注葡萄糖后胰岛素分泌为1...

[病例]第二节:恶液质糖代谢紊乱
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[病例]第三节:恶液质脂类异常代谢

患者,男性, 49岁。2012年8月发现骶骨及髂骨(左)转移,行放射治疗。2012年11月22日出现腹胀, 2012年11月28日行CT检查,提示:肝脏多发肿瘤,腹膜后多发淋巴结转移,大量腹腔积液, L3椎体、肺内多发转移灶。体检:精神萎靡,极度消瘦,乏力明显,体重45...

[病例]第三节:恶液质脂类异常代谢
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[病例]第十节:水肿:恶液质相关症状与体征

患者,女性, 50岁,因进行性呼吸困难1个月入院。病程中无发热,无盗汗,无咯血,无心慌及心前区不适,饮食及睡眠良好,二便如常,发病以来体重减轻5kg 。血清结核抗体阴性。

[病例]第十节:水肿:恶液质相关症状与体征
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[病例]第八章:恶液质的诊断

患者,男性, 68岁,因上腹不适、腹胀半年入院。患者自述半年前出现上腹部不适,初始阶段进食食物后容易出现饱胀感,当时未在意,后症状逐渐加重,进食少量食物后即出现饱胀明显,有时伴有呕吐,为胃内容物,致使食物摄入量明显下降。体格检查:神志清楚,反应迟钝,极度消瘦,慢性病容,...

[病例]第八章:恶液质的诊断
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[病例]第十节:水肿:恶液质相关症状的治疗

患者,女性, 50岁,因进行性呼吸困难1个月入院。该患者1个月前无明显诱因出现呼吸困难,伴有咳嗽,咳白色泡沫样痰,量不多,未在意,未就诊。病程中无发热,无盗汗,无咯血,饮食及睡眠良好,二便如常,发病以来体重减轻5kg 。血清结核抗体阴性。

[病例]第十节:水肿:恶液质相关症状的治疗
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[病例]第三章:恶液质的代谢改变

恶液质是机体持续消瘦,主要以脂肪组织和骨骼肌不断消耗为特征的一种临床综合征。恶液质患者持续体重下降实际反映了机体能量代谢的严重失衡和相应物质代谢(糖、脂肪和蛋白质代谢)的严重紊乱。肿瘤恶液质发生直接和(或)间接与肿瘤因素密切相关,肿瘤相关的各种因素可以引起机体组织细胞基...

[病例]第三章:恶液质的代谢改变
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[病例]18﹒恶液质型甲亢伴有低热、精神症状、浅昏迷

因间歇性乳糜性血尿、进行性消瘦2个月,收住肾外科。膀胱镜检查证实乳糜性血尿由左输尿管排出。T37.5℃,P100次/分,身高1.69m,体重38kg,明显消瘦。突眼(-),甲状腺不大,局部无血管性杂音及细震颤。心电图示窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞。住院中呈现哭笑无常、...

[病例]18﹒恶液质型甲亢伴有低热、精神症状、浅昏迷
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[病例]10﹒恶液质型甲亢伴有低热

1980年3月18日因间歇性乳糜性血尿、进行性消瘦2个月,收住外科。膀胱镜检查证实乳糜性血尿由左输尿管排出。T37.5℃,P100次/min,身高1.69m,体重38kg,明显消瘦。突眼(-),甲状腺不大,局部无血管性杂音及细震颤。心电图示窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞...

[病例]10﹒恶液质型甲亢伴有低热
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[病例]23﹒慢性甲亢性肌病3例

以肌病为首发症状2例、以甲亢为首发症状1例,3例均近端肌重于远端、2例下肢重于上肢、1例仅下肢无力、1例伴肢带肌萎缩、1例伴有明显肌痛。3例均有过发作性瘫痪,发作时血钾偏低,但补钾治疗效果不明显,1例误诊为周期性麻痹。肌活检2例见肌纤维萎缩,可见肌坏死、肌膜核中心移位,...

[病例]23﹒慢性甲亢性肌病3例
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[病例]4﹒甲亢误诊心肌炎分别合并Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞2例

心电图分别为Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,均拟诊“病毒性心肌炎”,经泼尼松、阿托品治疗无效入院,体温分别为37.3℃、36.8℃,甲状腺均不大。例1轻突眼,动态心电图平均心率97次/分,最慢63次/分,最快147次/分,ST段下移1.0~1.4m V,T波低平或倒置,伴Ⅱ度Ⅰ型或...

[病例]4﹒甲亢误诊心肌炎分别合并Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞2例
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[病例]8﹒甲亢分别误诊为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、全血细胞减少3例

以乏力、多汗、心悸、善饥为主要症状月余就医。拟诊“白细胞及中粒细胞减少”,用升白细胞药物治疗月余,白细胞同前。体检发现甲状腺略大、皮肤湿潮多汗,心率100次/min,手轻颤动。做甲状腺131碘吸收试验,65%/3h、85%/24h、T 3 4 ﹒ 3nmol/L、T 4...

[病例]8﹒甲亢分别误诊为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、全血细胞减少3例
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虚劳的临床诊断与中医中药治疗(气、血、阴、阳)

“虚劳”的诊断依据包括病因病史和临床表现两个方面:首先具有引起虚劳的致病因素的同时,应该具有长期患病的病史。临床表现为形神衰败,面容憔悴,身体羸瘦,大肉尽脱,食少

虚劳的临床诊断与中医中药治疗(气、血、阴、阳)
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祖国医学对恶液质的发病机制的解读

虚劳是以脏腑亏损,气血阳阴衰虚,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚损证候的总称。虚劳是中医内科涉及范围最广的病证,凡多种疾病久病不复致虚,发展至

祖国医学对恶液质的发病机制的解读
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祖国医学对恶液质的记载

“恶液质”一词来源于希腊语,它可见于多种疾病,其中以肿瘤伴发症状最常见。西医学指人体显著消瘦、贫血、精神衰颓等全身功能衰竭的现象。属于祖国医学“虚劳&

祖国医学对恶液质的记载
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对恶液质患者实施临终关怀的方法

临终关怀的主要内容包括为患者提供个体化的疼痛控制和症状管理,对患者进行心理抚慰和精神支持、为患者和家属提供社会支持,以及对患者家属的居丧照护四方面。疼痛控制与症状管

对恶液质患者实施临终关怀的方法
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临终关怀的概念、含义及其发展

生与死是人类生命发展的自然规律,死亡是人生命过程的最后阶段,也是人生命过程的必然结果,也是很多恶液质患者的必然结果。因此,在患者生命的最后阶段,医务人员系统科学地了解、掌

临终关怀的概念、含义及其发展
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