恶液质患者鼻饲护理

鼻饲方法

鼻饲法是指将鼻导管经鼻腔插入胃内,经导管将流质食物、营养液、水和药物注入胃内的方法,以满足不能经口进食或病情危重的晚期患者对营养和治疗的需要。鼻饲管的插入方法是将导管经一侧鼻孔插入,经咽、食管至胃内,一般导管插入的深度为44~55cm。

鼻饲护理原则

1. 患者及其家属应了解有关鼻饲饮食的基本知识和护理重点。

2. 注意观察鼻饲管是否在胃内及老人有无腹胀、腹痛及大便异常等消化系统功能异常表现。

3. 确认鼻饲管是否在胃内的方法。

下列3种方法可确定鼻饲管在患者的胃内:

(1) 取注射器与胃管末端连接后进行抽吸,抽出无色胃液或食物残渣。

(2) 将胃管末端放入盛水的杯中,随呼吸无气泡产生。

(3) 将听诊器胸件置于患者的胃部,将注射器抽吸约10ml空气后快速将空气注入胃管,听到气过水声,证明胃管在胃内。

灌注鼻饲饮食方法

1. 每次灌注食物前先检查胃管是否在胃内,再注入少量温开水检查导管是否通畅,若患者无不适感,则可依次缓慢注入鼻饲液或药液。

2. 灌注鼻饲液前,协助患者采用舒适体位,最好为坐位或半坐位。护士在灌注时,动作应轻柔、缓慢,匀速灌注,鼻饲液量开始宜少,待患者适应后根据机体状况酌情增加,通常每次鼻饲液量不超过200ml,鼻饲间隔时间要大于2小时。灌注药物时要将药片研碎溶解后灌注,以免阻塞导管。若注入果汁,要与牛奶分别灌注,以免产生凝块。鼻饲饮食温度应保持在38~40℃为宜,不可过冷或过热。鼻饲过程中,注意每次灌注液未流尽前,应将导管末端返折,避免空气进入胃中引起腹胀。灌注鼻饲液见图15-1-3。

灌注鼻饲液

图15-1-3 灌注鼻饲液

3. 鼻饲液灌注完毕后,再注入少量温开水冲净导管,以防食物积存、变质,阻塞导管或引发炎症。导管末端封闭固定于枕旁或衣领处,防止导管脱落。患者维持鼻饲时的体位20~30分钟后方可平卧,以免鼻饲液被吸入肺内。

4. 长期鼻饲的晚期患者,每天应进行口腔和鼻腔的清洁。鼻饲管要定期更换,普通导管每周更换一次,硅胶导管每月更换一次。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/14496.html

内容拓展

    恶液质患者皮肤清洁

    恶液质患者由于疾病的影响,生活自理能力差,汗液中的盐分及含氮物质常常存留在皮肤上,和皮脂、皮屑、灰尘、细菌等结合黏附于皮肤表面[恶液质的护理]

    恶液质患者口腔护理

    良好的口腔卫生可促进机体的健康与舒适。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群,正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到[恶液质的护理]

    肉碱与恶液质

    病例与思考患者,女,55岁,宫颈癌放疗后2年,以腹胀、腹痛、停止排气半月余于2014年4月8日入肿瘤科住院。入院时体重55kg,身高158cm,BMI:22.[药理营养素]

    抗氧化剂与恶液质

    病例与思考患者,男,65岁。因“左侧舌部疼痛3个月”入院。入院查体:舌左缘舌根处可见一大小约3cm×1.5cm新生物,表面突[药理营养素]

    谷氨酰胺与恶液质

    病例与思考患者,男,45岁,因“左侧阴囊皮肤癌”入院。于泌尿外科接受手术,术后病理证实为“皮肤外分泌腺癌,Ki-67(+)&rdqu[药理营养素]

    ω-3脂肪酸与恶液质

    病例与思考患者,男,49岁。因“进行性消瘦伴声嘶2月余,进行性吞咽困难20天”入院。患者2年前在全麻下行“食管癌根治[药理营养素]

    支链氨基酸与恶液质

    病例与思考患者,女,56岁,因“胃脘疼痛伴黑便2月,加重1周”入院。患者诉近2月来,腹痛、腹胀,食欲下降,每日进食不到1平碗,以粥为[药理营养素]

    精氨酸与恶液质

    病例与思考患者,男,53岁。因“腹痛、间断便血2个月”入院。入院后予肠镜检查乙状结肠上段可见一3cm×2.5cm大小菜花[药理营养素]

    兴奋剂与恶液质

    病例与思考患者,男,因“胰腺癌术后1年,腹痛伴食欲缺乏消瘦2月余”入院。患者一年前腹部CT检查发现胰尾部一5.7cm×3.[药理营养素]

    生长激素与恶液质

    病例与思考患者,男性,39岁。因“鼻咽癌放、化疗后2年余”入院。患者2年前确诊为鼻咽低分化鳞癌并骨转移,曾行根治性放疗及[药理营养素]

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学