恶液质患者排便失禁护理

排便失禁(fecal incontinence)是由于肛门括约肌不受意识控制而发生不可控制的排便,晚期恶液质患者由于疾病病情重、生活不能自理,特别是临终患者常可发生。排便失禁的表现是患者不能控制排便,其治疗原则是重新排便控制能力。

排便失禁的护理要点,排便失禁的护理要点主要有以下6个方面:

1. 保持清洁:及时清洁被粪便污染的衣服和被褥;保持室内空气的清新,消除异味,定时开窗通风,为患者创造一个良好的休养环境。

2. 皮肤保护:在患者的臀下铺橡胶单或一次性尿布并及时更换,减少皮肤刺激。排便后及时用温水清洗肛门周围和臀部的皮肤并轻轻擦干,保持局部皮肤的干燥;可于肛门周围涂凡士林或润肤油剂加以保护。同时还要注意观察局部皮肤变化和排便情况,注意观察肛门周围和骶尾部皮肤变化,有无红肿、破损或溃疡等变化;按摩骶尾部皮肤,预防压疮的产生。

3. 功能:家属帮助患者进行肛门和盆底部肌肉的舒张训练,具体方法是:取站位、坐位或卧位,先慢慢收缩肛门肌肉再慢慢放松,每次收缩时间为10秒,连续练习10次后可稍做休息,再重复以上练习,每次练习时间为20~30分钟,每天数次,以不感到疲劳为宜。在了解排便时间和规律的基础上,定时使用便器,试行排便,刺激定时排便。

4. 心理护理:排便失禁的患者会感到自卑、忧郁,家人应充分理解和尊重患者,并给予患者心理安慰,消除其不良情绪,树立信心,战胜疾病。

5. 饮食:对于排便失禁的晚期患者应合理安排饮食,应多吃富含纤维素的食物如蔬菜、水果、粗粮等,少食辛辣和油腻食物。适当增加饮水量,每日饮水量1500~2000ml。

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