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  • 恶液质引起便秘的治疗

    病例与思考患者,女性,55岁,确诊卵巢恶性肿瘤Ⅳ期2周,多西他赛+卡铂方案第1疗程化疗间歇第5天,轻度腹痛、恶心、呕吐伴排便排气减少2天。未应用阿片类药物或非甾体类抗炎药。查体:

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  • 恶液质引起腹泻的治疗

    病例与思考患者,男性,42岁,因间断腹泻半年,加重2个月余入院。患者半年前无明显诱因间断出现腹泻,呈水样便,每日约3~4次,未予以在意,近2个月腹泻频率逐渐增加,每天10余次,排泄量大,无腹痛

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  • 恶液质肠梗阻的治疗

    病例与思考患者,男性,54岁,于2013年12月确诊为胃低分化腺癌Ⅳ期,伴大网膜、腹膜及肝脏多发转移,给予紫杉醇+替吉奥化疗治疗。患者2013年7月进食后(红薯)出现腹胀,恶心、呕吐加重,查体

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  • 恶液质引起腹胀的治疗

    病例与思考患者,男性,39岁,因腹痛、腹胀1周入院。既往:确诊胃癌1年余,规律化疗,末次治疗时间为2012年10月10日,化疗后评价疗效为疾病稳定。近1周诉上腹痛、腹胀,进食少,嗳气,排便不规

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  • 恶液质引起恶心、呕吐的治疗

    病例与思考患者,女性,45岁,因间断胸闷气短2个月,咳痰、痰中带血2天入院,患者2个月前即出现胸闷气短,以活动后为主,伴有轻度进食困难,未在意,此后上述症状进行性加重,出现胸闷气短进行

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  • 恶液质消化不良的治疗

    病例与思考患者,男,65岁,胃癌术后5年,近1年反复出现餐后饱胀感、早饱感,时有上腹部疼痛,伴反酸、嗳气,间断恶心呕吐,呕吐为宿食,进食差,食欲下降,近半年体重下降近10kg,经再次胃镜检查及

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  • 恶液质患者吞咽困难的治疗

    病例与思考患者,男性,61岁,因进行性咽下困难2个月入院。患者开始为吞咽固体食物梗阻,1个月前进食半流质饮食困难,现饮水和咽下唾液困难,此外无其他消化道症状,亦无咳嗽、咳痰、咯血

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  • 恶液质患者食欲下降的治疗

    病例与思考患者,男性,55岁,1年前诊断为结肠癌,6周期化疗后未再评估及治疗。因乏力、消瘦、食欲明显减退入院。近2个月来患者经常有饥饿感,但进食少量食物后出现饱腹感,同时自觉进

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  • 恶液质疼痛症状的治疗

    病例与思考患者,女性,75岁,胰腺癌多发肝转移,腹腔转移。已接受3疗程单药吉西他滨化疗,2周前因病情进展,仅接受最佳支持治疗。近6个月体重下降约10kg,身高162cm,体重45kg。目前存在上

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  • 恶液质的分期

    恶液质是一个连续发展的临床过程,依据EPCRC的分类,根据与临床结局的相关性,也为了更好地指导治疗,将其人为地分为三个不同的阶段,即恶液质前期(precachexia),此期仅有早期临床和代谢

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  • 恶液质患者的体征

    恶液质相关的体征包括患者原有基础疾病的体征和恶液质本身的体征。前者因疾病类型不同而各不相同,不在本节中赘述。恶液质患者的体征主要由营养不良、肌肉消耗以及由此导致的

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  • 恶液质患者的疼痛症状

    疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一,约36%~61%的肿瘤患者伴随着疼痛。无论是急性疼痛还是慢性疼痛,均可严重困扰患者,影响生活质量。疼痛与肿瘤分期、肿瘤类型关系密切。在晚期肿瘤

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  • 恶液质患者出现的代谢相关症状

    高乳酸血症恶液质尤其是癌性恶液质时,肿瘤细胞以葡萄糖酵解为获取能量的主要方式,这被认为是恶性肿瘤细胞的一个重要特征,使得肿瘤细胞在缺氧情况下利用糖酵解提供额外的两个AT

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  • 恶液质患者出现的精神相关症状

    抑郁(depression)虽然不如乏力等症状常见,但仍有约10%~30%的恶液质患者存在明显的抑郁症状。主要表现为情感低落、抑郁悲观、思维迟缓、反应迟钝、思路闭塞、交流困难、行为缓慢

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  • 恶液质患者出现的贫血症状

    贫血是指循环中血红蛋白量的下降伴或不伴红细胞数量的减少,可导致血液携氧能力的下降。概述贫血可由肿瘤或肿瘤的相关治疗引起,其发生率与肿瘤的类型、分期、病程、患者的年龄

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  • 恶液质出现的乏力、虚弱症状

    定义乏力是患者感受到疲劳、虚弱或困倦等不适的一种主观感觉,体现为身体、认知和情感功能的不同程度受损,是一种非常主观的多维体验和感受。在健康个体,乏力、疲劳是促使机体停

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  • 恶液质患者非自愿主观体重丢失

    在恶液质状态下,体重减轻普遍存在,也是最先被患者及其家庭成员发现的症状。恶液质时伴随的体重减轻是非自愿性的,也就是说,患者主观上并没有主动减少体重的动机和意愿,而且即使在

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  • 恶液质引起的厌食/食欲缺乏症状

    概况厌食/食欲缺乏(anorexia)是指进食欲望的减退或消失,可同时伴有早饱、味觉和嗅觉改变以及恶心、呕吐、腹胀等相关症状,使患者出现严重的营养摄入不足,也是导致体重丢失的重要

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  • 恶液质的症状

    恶液质最具特征性的临床表现在成人表现为消瘦、体重减轻(需纠正水肿因素),儿童则表现为生长发育迟滞或停滞(需除外内分泌性疾病)。此外,恶液质时还常常伴发一些相关症状或病理生理

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  • 恶液质的状态的界定和评估

    因为恶液质的出现往往伴随着身体功能的减退、免疫功能受损、体力活动受限、治疗敏感性降低、耐受性下降、疗效变差、治疗相关副作用和并发症的发生率增加,从而导致患者生活质

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