恶液质患者的疼痛症状

疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，约36%～61%的肿瘤患者伴随着疼痛。无论是急性疼痛还是慢性疼痛，均可严重困扰患者，影响生活质量。疼痛与肿瘤分期、肿瘤类型关系密切。在晚期肿瘤患者中，至少有64%以上的患者有过疼痛的经历。正是因为疼痛这一症状在肿瘤患者中普遍存在，世界卫生组织早在1986年就开始建立了肿瘤疼痛管理的阶梯治疗方案。

引起癌性恶液质患者疼痛的相关因素包括：

1. 肿瘤本身：占80%，由癌肿体积增大压迫神经及邻近组织引起的周围组织的缺血、坏死；化学物质导致病理性骨折骨痛，癌细胞浸润内脏和血管引起内脏梗阻、动脉闭塞、静脉淤血；刺激胸壁内脏包膜、血管壁层神经感受器等。

2. 治疗相关副作用：如手术治疗后引起疼痛，如患肢痛、化疗引起的组织反应（静脉炎）、化疗药物如奥沙利铂引起的周围神经病变导致的疼痛、放射治疗引起的皮肤黏膜及纤维组织增生压迫神经致痛。

3. 器官功能障碍：如恶液质时患者极度衰弱、便秘、压疮、肌肉痉挛等。

4. 心理因素：如恐惧、焦虑、沮丧、孤独、抑郁等也可引起疼痛不适。