恶液质的营养干预

尽管恶性肿瘤患者营养不良的发生率报告不一(表1-7-2),但是总的来说发病率高、后果严重。

表1-7-2 不同部位肿瘤营养不良发生率

不同部位肿瘤营养不良发生率

营养不良是恶液质的一个重要特征,纠正营养不良意义重大。营养干预的内容包括营养教育、营养治疗[口服营养补充(oral nutritional supplement,ONS)、肠内营养(enteral nutrition,EN)、肠外营养(parenteral nutrition,PN)]。营养干预的最高目标是代谢调节、控制肿瘤、提高生活质量、延长生存时间,基本要求是满足肿瘤患者目标需要量的70%以上能量需求及100%蛋白质需求。目前采用的方法是使用高能量密度(1.5kcal/ml)、高蛋白质比例的营养补充剂,据信可以防止体重继续下降。恶液质营养干预的实施方法应该遵循五阶梯原则,首先选择营养教育,再选ONS,次选EN,最后选PN。当下一阶梯不能满足目标需要量70%能量需求时,应该选择上一阶梯。从而保证提供患者70%~90%的目标能量需求及100%蛋白质需求(图1-7-1)。

肿瘤患者营养干预五阶梯方案

图1-7-1 肿瘤患者营养干预五阶梯方案

TPN,total parenteral nutrition,全肠外营养;TEN,total enteral nutrition,全肠内营养;PPN,partial parenteral nutrition,部分肠外营养;PEN,partial enteral nutrition,部分肠内营养;ONS,oral nutritional supplement,口服营养补充;营养教育包括饮食指导、饮食调整与饮食咨询

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/14255.html

小程序

内容拓展

    恶液质的原发病治疗

    原发病是恶液质发生的始动因素,只有去除原发病才能从根本上预防恶液质的发生或改善恶液质的转归,所以,恶液质的最好治疗方法及首要措[恶液质概述]

    恶液质的治疗原则

    由于恶液质,尤其是肿瘤恶液质,必然导致不良预后,所以,恶液质治疗的目的在于改善症状,提高生活质量,而不是、也不可能逆转疾病进程。理想[恶液质概述]

    恶液质的病理生理

    恶液质的病理生理非常复杂,目前仍然没有完全阐明,新的观点与老观点有显著差异,见图1-6-1。图1-6-1 恶液质发病机制的老(A)、新(B)观点对[恶液质概述]

    恶液质的诊断标准

    恶液质的诊断标准一直在变化之中,总的来说,恶液质的诊断标准已经大为放宽,由原来的一种疾病终末状态变为一个临床上比较常见的状态。[恶液质概述]

    恶液质的筛查

    临床上,对任何非自主性体重丢失,以及导致摄食减少的任何非自主性原因都要认真排查,以期早期发现恶液质。欧洲恶液质指南建议:对肿瘤患[恶液质概述]

    垂体恶液质

    垂体恶液质(pituitary cachexia)又称西蒙兹病(综合征)(Simmonds disease syndrome),其本质是各种原因如垂体瘤、出血、损伤等导致的腺垂[恶液质概述]

    肿瘤恶液质

    尽管肿瘤恶液质(cancer cachexia)的患病人数位列肺恶液质、心脏恶液质之后,但是,肿瘤恶液质的发病率是最高的,恶性肿瘤伴发的恶液质最[恶液质概述]

    心脏恶液质

    心脏恶液质(cardiac cachexia)是CHF的一个严重并发症,是不良预后的一个独立危险因素。2003年Anker等报道,在门诊治疗的CHF患者中,随访4[恶液质概述]

    按原发疾病分类:肺恶液质

    恶液质可见于多种急性、慢性疾病如肿瘤、AIDS、COPD、多发性硬化、充血性心力衰竭、家族性淀粉样神经病(familial amyloid polyneu[恶液质概述]

    按发病原因和疾病性质、病理生理对恶液质进行分类

    恶液质是人体在原发疾病基础上出现的显著消瘦、贫血、精神衰颓等全身功能衰竭现象,按其成因及原发病,恶液质有不同的分类方法。 按[恶液质概述]

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学