血管炎

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[例]第四节:病例分析:肉芽肿性肺疾病

提示与思考:累及肺脏的血管炎主要包括肉芽肿性血管炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎,这类血管炎的主要病变部位为小血管,常伴有抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA )阳性,因此也称为ANCA相关小血管炎。未经治疗的肉芽肿性血管炎患者的预后较差,平均生存...

[例]第四节:病例分析:肉芽肿性肺疾病
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病例120:显微镜下多血管炎

男, 81岁,发热2周余。患者于2周余前无明显诱因下出现发热,最高体温为38.5 ℃ ,伴轻微咽痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。4d前就诊我院急诊,予以拉氧头孢钠抗感染及日夜百服宁退热治疗,但停药后发热仍反复,伴全身多处酸痛,当日胸片示“慢性支气管炎并...

病例120:显微镜下多血管炎
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病例56:高龄肺血管炎合并毛霉菌、奴卡菌感染一例

患者男性, 81岁,因“咳嗽、咳痰、气短一周,肉眼血尿1次”于2010年5月21日入院。考虑为肺毛霉病合并奴卡菌感染,加口服米诺环素( 100mg , 2次/日) ,同时先后联用了亚胺培南、头孢曲松、环丙沙星等多种抗菌药物进行抗奴卡菌治疗。本例患者高龄,因肺血管炎长期使...

病例56:高龄肺血管炎合并毛霉菌、奴卡菌感染一例
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病例46:重视以肺间质纤维化为首发表现的ANCA相关性血管炎

抗中性粒细胞胞浆抗体-相关性系统性血管炎( anti-neutrophil cytoplasmic antibodies-associated systemic vasculitis , ANCA-associated syste...

病例46:重视以肺间质纤维化为首发表现的ANCA相关性血管炎
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病例45:肉芽肿性多血管炎垂体受累的治疗

肉芽肿性多血管炎( granulomatosis with polyangiitis , GPA ) ,既往称为韦格纳肉芽肿( Wegener ’ s granulomatosis , WG ) ,是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。未...

病例45:肉芽肿性多血管炎垂体受累的治疗
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病例40:MPO-ANCA阳性的嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎易出现反复复发

嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎( eosinophilic granulomatosis with polyangiitis , EGPA ) ,既往称为变应性肉芽肿性血管炎,又称Churg Strauss综合征( Churg — Strauss ...

病例40:MPO-ANCA阳性的嗜酸性粒细胞肉芽肿性多血管炎易出现反复复发
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病例83:ANCA相关性血管炎创面

患者,女性, 33岁。病史:患者于2014年4月12日受凉后出现高热寒战,体温最高38.5 ℃ ,于某医院风湿免疫科就诊,诊断为ANCA相关性血管炎( ANCA , anti-neutrophil cytoplasmic antibodies...

病例83:ANCA相关性血管炎创面
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[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过

患者青年女性,有多系统受累表现,炎症反应明显升高, p-ANCA高滴度阳性,临床考虑有血管炎的可能性。导致血管炎的原因可以有:原发性自身免疫性疾病或者继发于出血性疾病、血栓形成、栓塞性疾病、特殊感染如结核、感染性心内膜炎、恶性肿瘤,尤其是血液系统恶性肿瘤以及一些...

[治疗]三﹒治疗要点和治疗经过
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[病例]常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小血管炎一例

患者女性, 26岁,主因“腰背痛6月,发热伴颈肩痛4月”入院。6个月前患者出现持续性腰背痛,视觉模拟评分法4分,活动后稍有改善。4个月前出现发热,体温最高39 ℃ ,退热药治疗有效,当地医院应用广谱抗生素治疗效果欠佳。5 、 6节段下至胸.3 、 4节段水平,伴腰背痛加重...

[病例]常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小血管炎一例
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[病例]43:酷似医院获得性肺炎的显微镜下多血管炎

近年来,血管炎的发病率不断上升,诊断率也不断提高,但因血管炎的临床表现和胸部影像学表现缺乏特异性,容易发生误诊、漏诊。在本文中,我们报道一例临床特点酷似医院获得性肺炎的显微镜下多血管炎( MPA ) ,并结合文献对该病例进行讨论。入院后根据患者外院住院史并使用激素史...

[病例]43:酷似医院获得性肺炎的显微镜下多血管炎
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[病例]40:显微镜下多血管炎导致急性呼吸窘迫综合征

抗中性粒细胞胞质抗体( antineutrophil cytoplasmic autoantibody , ANCA )相关血管炎是一组自身免疫性疾病,包括肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎( microscopic polyangiitis...

[病例]40:显微镜下多血管炎导致急性呼吸窘迫综合征
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[病例]第二节:显微镜下多血管炎

传统的血管炎分类方法是根据受累及血管管径大小来进行分类。显微镜下多血管炎( m icroscopic polyangiitis , MPA ) 、韦氏肉芽肿病( Wegener ’ s granulomatosis )和变应性肉芽肿性血管炎( Churg...

[病例]第二节:显微镜下多血管炎
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[病例]第三节:肉芽肿性多血管炎

如上节所述,肉芽肿性多血管炎( granulomatosis w ith polyangiitis , GPA ) ,旧称韦氏肉芽肿病,与显微镜下多血管炎( MPA )和嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )同属ANCA相关性血管炎。本节...

[病例]第三节:肉芽肿性多血管炎
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[病例]十、体会

1 .过敏性紫癜( anaphylactoid purpura )是最常见的血管炎之一,又名白细胞破坏过多性血管炎或Henoch-Schonlein紫癜( HSP ) ,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,多为儿童期...

[病例]十、体会
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[速览]第五节 ANCA相关性小血管炎性肾损伤

ANCA(抗中性粒细胞质抗体)相关性小血管炎是系统性血管炎分类中的一类。系统性血管炎是指血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。血管炎可分为原发性和继发性,原发性是指目前病因不明者,继发性是指继发于感染、肿瘤、肝病、系统性红斑狼疮等。根据受累血管大小...

[速览]第五节  ANCA相关性小血管炎性肾损伤
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[速览]第九节 皮肤黏膜淋巴结综合征

皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)于1967年由日本医生川崎富作先生首次报告,故又名川崎病(Kawasaki disease,KD)。川崎病是一种急性、自限性的血管炎,累及全身的动脉、...

[速览]第九节  皮肤黏膜淋巴结综合征
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病例29咳嗽、咯血、肾衰竭

患者,男性,63岁,山东青岛人。反复咳嗽、咯血,呼吸困难,发绀,血气分析存在Ⅰ型呼吸衰竭,肺CT提示双肺大片状毛玻璃样改变,考虑为肺泡出血,原发性小血管炎可能性极大,抽取血标本寄送北大人民医院,12月24日结果回报:p‐ANCA阳性,c‐ANCA阴性,抗...

病例29咳嗽、咯血、肾衰竭
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病例12不能除外系统性红斑狼疮的ANCA相关性血管炎

患者,女性,66岁,已婚,汉族。针对肾功能不全、胃肠道症状较重,给予肾康注射液静滴治疗,但肾功能仍进行性恶化,入院后第13天复查血清肌酐(Scr)731 μ mol/L。针对贫血,因表现为正细胞正色素性贫血,给予叶酸、蔗糖、铁及促红细胞生成素等药物治疗。结果显示,肿瘤标...

病例12不能除外系统性红斑狼疮的ANCA相关性血管炎
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病例6间质性肺炎先于严重肾损害的显微镜下多血管炎

患者,男性,60岁。1个月前患者间断出现发热、恶寒,伴有数次肉眼血尿,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,服用维C银翘片后汗出好转,自诉共发作4次,期间测血压升高(具体不详),未服药,曾查肌酐300 μ mol/L。MPA胸部影像学表现可以形式多样,例如可以呈弥漫性、双侧的...

病例6间质性肺炎先于严重肾损害的显微镜下多血管炎
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[病例]第三十八节 多发性肺动脉瘤

肺动脉瘤是一种少见的疾病,其病因既可以是先天性的也可以是后天获得因素引发的。多种因素如先心病﹑血管炎﹑感染﹑肿瘤﹑结缔组织病并发症﹑肺动脉高压﹑休-斯二氏综合征﹑创伤等均可导致肺动脉瘤的形成,其中,白塞病血管炎是最常见的诱发因素。由于肺动脉瘤有较高的破裂风险以及缺乏安全有...

[病例]第三十八节  多发性肺动脉瘤
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