色素沉着

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[典型病例]下肢浅静脉曲张

一般资料:病人,男, 52岁,教师。主诉:右下肢皮肤蚯蚓样隆起伴酸胀15年余。15年来症状逐渐加重,下肢静脉曲张逐渐明显,伴右下肢酸胀,以小腿较重,无皮肤脱屑、溃烂及皮温改变,足靴处色素沉着,活动无障碍,无畏寒发热。入院护理查体示:体温36.6 ℃ ,脉搏83次/分,呼...

[典型病例]下肢浅静脉曲张
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[病例]第四节:视网膜色素变性

视网膜色素变性( retinitis pigmentosa , RP ) ,是一类常染色体遗传病,是慢性进展性外层视网膜变性疾病,临床主要表现为夜盲、视野缩小、进行性视力减退、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良。眼底病变多从外周视网膜向黄斑发展,最终可明显影响中心...

[病例]第四节:视网膜色素变性
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[辅助检查] 三、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

病例5-2-3,女性, 42岁,左膝关节疼痛肿胀3个月,加重1周。体格检查:左膝关节肿胀,浮髌试验( + ) ,研髌试验( + ) 。实验室检查:血常规及生化检查无异常。通常为单一关节受累,好发于膝关节,其次为髋、踝、肩、肘、手和腕小关节及跖趾关节等。2 ) MRI表现...

[辅助检查]  三、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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[病例]第2单元 口腔黏膜色素脱失

图11-2-99上下唇颜色不均匀,见较多色浅发白区,上下唇唇红缘外侧皮肤也可见色素脱失区,周围褐色色素沉着。病史2年前,觉双唇干燥,后出现上下唇变色,一直未恢复。白癜风病史。否认药物过敏史。复方溃疡涂剂15g × 2支sig .局涂t . i . d .2 .嘱勿擅用含激素制剂涂搽唇部和唇周皮肤。

[病例]第2单元 口腔黏膜色素脱失
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[述评] 口腔黏膜黑斑

口腔黏膜色素沉着分为内源性色素沉着和外源性色素沉着。前者包括黏膜黑斑、色素沉着息肉综合征、原发性慢性肾上腺素皮质功能减退症、多发性骨性纤维发育异常、口腔黑棘皮瘤、色素痣、恶性黑色素瘤等。后者包括由重金属、药物、慢性炎症、吸烟等因素所致的色素沉着。口腔黏膜黑斑表现为口腔黏...

[述评] 口腔黏膜黑斑
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病例1左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎 女性,32岁,左膝疼痛1年余,加重3天

CT软组织窗横断位、矢状位重建。CT骨窗冠状位重建。T1WI矢状位、冠状位。

病例1左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎 女性,32岁,左膝疼痛1年余,加重3天
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病例2左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎 女性,60岁,左膝疼痛并肿胀2个月余

CT软组织窗横断位、冠状位重建、矢状位重建。T2WI矢状位、冠状位。

病例2左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎 女性,60岁,左膝疼痛并肿胀2个月余
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病例15﹒色素沉着绒毛结节滑膜炎

病史:女,32岁,踝关节疼痛并慢性肿胀(图10‐。鉴别诊断:滑膜型骨软骨瘤病,淀粉样变性关节病,结核,滑膜血管瘤病。T2WI上滑膜和骨内低信号灶可见于色素沉着绒毛结节滑膜炎(pigmentedvilonodularsyno vitis,PVNS)和淀粉样变性病,但单...

病例15﹒色素沉着绒毛结节滑膜炎
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病例22﹒色素沉着绒毛结节性滑膜炎

病史:1 ﹒女,45岁,左膝关节肿胀15年,加重1年(图8‐22‐。影像学表现1(CT):右膝关节滑膜明显增厚,滑膜囊内见水样密度的积液,膝关节周围软组织明显不规则增厚,尤其是胫骨前和胫骨内外侧的软组织,呈结节状,密度欠均匀,内侧局部增厚的软组织与滑膜的边界不清,胫骨后...

病例22﹒色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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病例63﹒色素沉着绒毛结节性滑膜炎

病史:女,33岁,右髋关节慢性疼痛(图6‐。影像学表现:右髋关节CT平扫,右侧股骨头、髋臼、股骨颈及大转子均可见骨质破坏,边界清晰。CT表现为滑膜类圆形、分叶状增生或不均匀弥漫增厚并凸向关节腔,增强扫描均匀强化,可侵入相邻骨端,呈边界清晰并轻度硬化的类圆形骨质缺损区。

病例63﹒色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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病例49﹒色素沉着绒毛结节性滑膜炎

病史:男,42岁。左肘肿痛10余年,现又肿痛加重3个月,伴活动障碍。检查:左肘关节肿胀,质地稍软,功能受限(图3‐。影像学表现:左肘关节软组织肿胀,肱骨远端关节面边缘及尺、桡骨近端两侧骨质增生。一般认为本病有常见三个基本特征,即:病史较长,症状较轻,关节周围骨质破坏较重。

病例49﹒色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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病例1:滑膜骨软骨瘤病

女性,61岁,右膝疼痛,逐渐加重并活动受限。1)右膝关节间隙内可见聚集大小不等高密度的骨化小结节样影。本例是发生于膝关节的病例。滑膜软骨瘤病主要与滑膜软骨肉瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等鉴别。滑膜软骨肉瘤可见软组织肿胀和肿块。色素沉着绒毛结节性滑膜炎平片无明显骨骼异常,...

病例1:滑膜骨软骨瘤病
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病例3:色素沉着绒毛结节性滑膜炎

男性,27岁,右大腿疼痛2个月,发现右大腿肿物1个月。查体:右髋关节前外侧有8cm × 6cm软组织肿物,质韧,无压痛,边界清,表面光滑,推压可移动。本病例属局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎,关节未见异常,另外起病较急,形成的囊性肿块也比较大,诊断有很大困难。所见到肿块位...

病例3:色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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病例2:色素沉着绒毛结节性滑膜炎

左膝关节疼痛2年,加重3个月。左膝关节MRI平扫冠状位T1WI(图。2)见窝内一局限性梭形软组织肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,内见点状、结节状含铁血黄素沉着呈长T1短T2信号。关节滑膜呈结节样、绒毛状增生,细胞内见含铁血黄素沉着,周围见少量炎性细胞浸润(图。...

病例2:色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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病例1:色素沉着绒毛结节性滑膜炎

男性,57岁,左髋间歇痛9年,伴活动受限3年。1)见左髋臼、左股骨头颈及左股骨大小转子骨质形态异常,骨质轻度增生硬化,骨皮质边缘多数小骨赘突起。左髋关节囊轻度肿胀,关节间隙增宽。左髋臼可见低密度骨质破坏区,边缘硬化。本病例发生于左髋关节,病变累及整个关节,为弥漫型病变。...

病例1:色素沉着绒毛结节性滑膜炎
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四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented vil onodular synovitis)

概述:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于滑囊、腱鞘和关节滑膜的慢性增生性疾病,病因不明,常伴有色素沉着。本病由于具有色素沉着和绒毛结节形成,故命名为着色性绒毛结节性滑膜炎。病理上本病可分为局限型和弥漫型:局限型仅有单个或数个黄色类息肉状团块附着于滑膜上,关节内可有浆液...

四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented vil onodular synovitis)
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[病例]五、化学性皮肤灼伤

患者男性,26岁。因工作时发生意外致皮肤受伤,申请职业病诊断。诊断为“全身多处化学液烧伤(Ⅱ ° 11%、Ⅲ ° 7%),予抗感染、创面清创、包扎及右上肢、胸部植皮等处理。查体:全身皮肤未见出血及黄染,右上肢弹力包扎,右上肢、胸部、腋下、右颈部可见色素沉着及增生样瘢痕,...

[病例]五、化学性皮肤灼伤
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案例2:黑变病

患者因半年前面颈和双手背部出现不同程度的红斑,伴有瘙痒感,后出现界限不清的斑点,色素沉着和明显的毛囊角化,用手按压时皮肤褪色不明显,随后色素沉着呈弥漫性,在当地医院求诊,被怀疑为黑变病,疑与职业有关,申请职业病诊断。本例患者有接触焦油等有害物质的职业接触史,皮损发生于皮...

案例2:黑变病
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[诊断]二、诊治精要:“全身皮肤发黑10月余”

患者以全身皮肤发黑为主要表现,首先要考虑为内分泌疾病,随着病情进展逐渐出现全身皮肤变黑,嘴唇、双手、双足为明显,伴右肩关节痛,查体可见患者皮肤以黏膜及皮肤皱褶处为重,同时入院后检查提示存在低糖、贫血等,皮质醇节律明显降低,因此考虑为肾上腺皮质功能减退。色素沉着是本病重要...

[诊断]二、诊治精要:“全身皮肤发黑10月余”
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病例32 麻疹

因“发热、咳嗽3天,皮疹半天”就诊。入院前3天患儿出现发热伴有咳嗽、声嘶、畏光、流泪、流涕,神委,食欲减退。否认麻疹疫苗接种史,无明确麻疹接触史。门诊以“麻疹”,收入院。麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、上呼吸道炎、眼结膜炎、麻疹黏膜斑、红色斑丘疹、疹退...

病例32 麻疹
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